Зуд беременных

Зуд беременных - может появляться в первые месяцы и в конце беременности, ограничиваться областью наружных половых органов или распространяться по всему телу. Нередко бывает мучительным, вызывает бессонницу, раздражительность или подавленное настроение.

Зуд беременных проявляется сильным генерализованным зудом. Избыток эстрогенов подавляет активность глюкуронилтрансферазы печени. В результате нарушается связывание билирубина с глюкуроновой кислотой, развивается холестаз и повышается содержание желчных кислот в сыворотке. Желчные кислоты откладываются в подкожной клетчатке и вызывают зуд. Зуд беременных возникает во второй половине беременности и проходит после родов.

Обычно зуд начинает беспокоить беременных женщин на 4-5 месяце беременности, однако порой возникает и раньше. Он может быть легким, Зуд при беременностипрактически незаметным, а порой вызывает серьезные неудобства, возникает в результате множества разных причин. Примерно у 20% женщин возникает эта проблема. В большинстве случаев зуд во время беременности - естественное явление, совершенно безопасное для ребенка. Оно возникает в результате гормональных изменений и растяжения кожи. Частой причиной служит сухость кожи, вызванная обезвоживанием организма. В этом случае стоит употреблять больше воды и использовать увлажняющий лосьон в месте зуда. Вагинальный зуд, испытываемый некоторыми женщинами во время беременности, вызван разными факторами. Это могут быть венерические заболевания, молочница, инфекция. Однако, часто причина не столь серьезна - зуд во влагалище может быть следствием изменения уровня кислотно-щелочного баланса.

Причины

Основные причины зуда при беременности

1. Основной причиной зуда является повышенная сухость кожи, которая начинает беспокоить именно в период беременности, ведь у большинства нарушается водно-солевой баланс, и кожа таким образом сигнализирует о том, что нуждается в регулярном увлажнении. Симптомы легко устранить увлажняющими кремами, которые предназначены специально для чувствительной кожи молодых мам и новорожденных деток.

2. Гормональные изменения, которые наблюдаются все 9 месяцев, также могут вызывать желание почесаться. Кожные покровы истончаются, ослабевают, и, соответственно, становятся более чувствительными и восприимчивыми к раздражителям.

3. Зуд может возникать и по причине использования определенного стирального порошка или косметических средств, которые вы использовали до беременности не один год. Не стоит сожалеть об утрате любимой марки крема или бытовой химии. Наверняка это временное явление, ведь, скорее всего, после рождения малыша кожа перестанет раздраженно реагировать на контактов с ними.

4. Наличие непрекращающегося и очень интенсивного зуда при беременности может свидетельствовать о более серьезных проблемах, например, патологи печени (холецистит), нарушении процессов оттока желчи (дискинезия желчевыводящих путей). Иногда его называют одним из симптомов позднего токсикоза, который начинается после 7-го месяца и может закончиться только после рождения малыша.

5. В большей степени зудом страдают женщины, имеющие склонность к кожному дерматиту, пигментации, образованию родинок.

Симптомы

Клиническая картина зуда беременных. В дифференциальной диагностике зуда беременных и других болезней кожи, проявляющихся зудом, решающее значение имеет физикальное исследование. Экскориации, возникающие в результате расчесов, могут инфицироваться. Царапины и ссадины покрыты золотистыми корками с красным ободком. Первичных элементов сыпи обнаружить не удается.

Распознавание:

Не представляет затруднений. Однако при постановке диагноза необходимо исключить заболевания, сопровождающиеся кожным зудом: сахарный диабет, глистную инвазию, аллергическую реакцию на лекарственные и пищевые вещества.

Лечение:

Назначение средств, регулирующих функции нервной системы, снижающих сенсибилизацию организма, дающих общеукрепляющий эффект: димедрол, пипольфен, тавегил, витамины, ультрафиолетовое облучение.

При лечении зуда беременных назначают смягчающие средства и Н-блокаторы. Применяют ванны с отваром из овсяных хлопьев. Местно назначают примочки с 0,25% камфорой или 0,25% ментолом. При выраженном зуде, в отсутствие эффекта от местного лечения, назначают холестирамин, 4 г внутрь 2-3 раза в сутки, или активированный уголь, 1 г внутрь 3 раза в сутки (размешивают в воде или соке).

Прогноз

Зуд беременных не представляет опасности ни для матери, ни для плода. Необходимо помнить, что у женщин, страдавших этим заболеванием, зуд может появляться и вне беременности, например при приеме пероральных контрацептивов. Желтуха с выраженным зудом могут наблюдаться при холестазе беременных. Это заболевание часто осложняется преждевременными родами, рождением маловесных детей и послеродовым кровотечением.