Аносмия

Аносмия - редкая патология и означающая потерю обоняния.

Обоняния расстройства (аносмия, гипосмия). Функция обоняния может быть понижена (гипосмия) или совершенно отсутствовать (аносмия). Причины этого разнообразные изменения в полости носа: искривление носовой перегородки, полипы и опухоли носа, отечность слизистой оболочки, гнойные заболевания придаточных пазух, невриты обонятельного нерва при отравлении никотином, атропином, морфином или после инфекций.

В большинстве случаев она является симптомом некоторых заболеваний или состояний организма. Поэтому лечение аносмии очень часто сопряжено с терапией патологий, при которых она встречается.

Согласно строению обонятельного анализатора аносмия может быть разделена на три основные группы:

Периферическая аносмия - потеря обоняния связана с патологией воспринимающего аппарата и носа. То есть к прекращению восприятия запахов приводят нарушения в слизистой носа и/или рецепторного аппарата. Также сюда относятся случаи поражения обонятельных луковиц.

Проводниковая аносмия связана с нарушением передачи нервного импульса в любом месте от луковиц до подкорковых центров.

Центральная аносмия. Отсутствие обоняние происходит в результате нарушении обработки нервного импульса от рецепторов.

Диагноз устанавливают исследованием обоняния с помощью набора сильно пахнущих веществ.

Симптомы.

Человек жалуется на ослабление обоняния либо на полное его отсутствие. В таком случае можно говорить об эссенциальной аносмии либо о гипосмии. Некоторые люди чувствуют запахи только одной ноздрей.

Лечение:

Состоит в устранении причин заболевания и направлено па восстановление носового дыхания, санацию полости носа и пазух. При невритах используют медикаменты, применяемые в неврологии.В большинстве случаев обоняние удается восстановить. При нарушениях центрального происхождения (невриты) прогноз зависит от основного заболевания и часто неблагоприятный.

Терапия врожденного нарушения обоняния затруднительна в связи с тем, что нейроны практически не способны к регенерации. Даже успешное проведение реконструктивных операций по устранению аномалий развития лицевого отдела черепа дает частичное восстановление обоняния в менее чем 0,1% случаев. И только при операции до 3−4 лет. А, как известно, оперативные вмешательства у детей на лице по восстановлению аномалий проводятся крайне редко. Одна из основных причин - это продолжающееся развитие их черепа.

Приобретенная периферическая и проводниковая аносмия, прежде всего, требует коррекции основных нарушений. Например, потеря обоняния из-за ринитов и синуситов, на первом этапе, включает лечение основных патологий. Терапия аносмии может не требоваться, так как в данных случаях, обоняние восстанавливается постепенно само по себе.

Потеря обоняния в результате травм носа и лица также может не нуждаться в лечении. После устранения повреждений чувствительность к запахам. Однако, в случае полного пересечении проводящих путей, восстановление обоняния невозможно.

Центральная аносмия полностью зависит от успехов лечения основного заболевания. И применение местных веществ абсолютно бесполезно.

Если аносмия связана, например, с опухолевым процессом в головном мозге, то стоит на время забыть о лечении потери обоняния и сосредоточиться на сотрудничестве с нейрохирургом, невропатологом, эндокринологом, онкологом и нейрофизиологом. Возможно, после этого лечения обоняние восстановится. При этом речь может и не идти о злокачественной опухоли.