Гипотиазид Инструкция по применению Показания к применениюАртериальная гипертензия; отечный синдром различного генеза (ХСН, портальная гипертензия, нефротический синдром, ХПН, задержка жидкости при ожирении), гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия); несахарный диабет; субкомпенсированные формы глаукомы; профилактика образования камней в мочевыводящих путях. Возможные заменители и групповые аналогиАпо-Гидро, Бисопролол+Гидрохлоротиазид Канон, Гидрохлоротиазид, Гидрохлоротиазид-Верте, Гидрохлортиазид… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаГидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide), Диуретическое средство Лекарственная формаТаблетки ПротивопоказанияГиперчувствительность к препарату, подагра, сахарный диабет (тяжелые формы), ХПН (КК менее 20-30 мл/мин, анурия), гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. II-III триместры беременности. Как применять: дозировка и курс леченияДля снижения АД: внутрь, 25-50 мг препарата/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными ЛС: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами). При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД. В разовой дозе свыше 100 мг - возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к. усиления диуреза не происходит. При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня). Лицам пожилого возраста - 12.5 мг 1-2 раза в день. Детям в возрасте от 2 мес до 14 лет - по 1 мг/кг/сут. Максимальная доза препарата для детей в возрасте до 6 мес - 3.5 мг/кг/сут, до 2 лет - 12.5-37.5 мг/сут, 3-12 лет - 100 мг/сут, разделив на 2-3 приема. После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю. При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже. Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч. При несахарном диабете - 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза препарата - 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.
Фармакологическое действиеТиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе - хлоридов). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии. Побочные действияСухость во рту, тошнота, рвота, диарея; слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сердцебиение, судороги икроножных мышц, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия; обострение подагры, тромбоз, тромбоэмболия, гиперкреатининемия, острый интерстициальный нефрит, васкулит, прогрессирование близорукости, нейтропения, тромбоцитопения, геморрагический панкреатит, острый холецистит (на фоне холелитиаза), ортостатическая гипотензия, аллергический дерматит. Передозировка. Симптомы: гипокалиемия (адинамия, параличи, запоры, аритмии), сонливость, снижение АД. Лечение: инфузия электролитных растворов; компенсация дефицита K+ (назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков). Особые указанияДля профилактики дефицита K+ и Mg2+ назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли K+ и Mg2+. Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина. В период лечения Гипотиазидом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ВзаимодействиеЛС, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект препарата. Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол. Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС, усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию препарата. Уменьшает эффект пероральных контрацептивов. Вопросы, ответы, отзывы по препарату ГипотиазидКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 21.01.2024
Здравствуйте, пью утром гипотиазид 12,5 мг и тромбоасс, а через какой промежуток времени можно принимать дилакса 200мг.
Здравствуйте.
Принимать препараты следует согласно указаниям лечащего врача, они должны применяться по его назначению. Специальное разнесение приема во времени в течение суток, в данном случае, значимого влияния не окажет. При применении такого сочетания лекарственных средств следует постоянно контролировать уровень артериального давления, а также, после начала применения Дилаксы, оценить влияние ее сочетания с Тромбоассом на свертывающую систему крови (направление на анализ крови даст лечащий врач или участковый терапевт). 02.11.2022
Здравствуйте может ли мочегонный сбор заменить гиппотозид
Здравствуйте.
Если Вы имели в виду Гипотиазид, то нет, это неадекватная замена. Выполняйте указания своего лечащего врача в точности. 21.08.2022
Здравствуйте! Мне назначены Лориста и мочегонные Гипотиазид (утром) и Верошпирон (в обеденное время). Из-за мочегонного эффекта, я плохо переношу приём Верошпирона в обеденное время. Возможен ли поочерёдный приём: 1 день - Лориста + Гипотиазид, 2 день - Лориста + Верошпирон и т.д.? Спасибо! Татьяна, 65 лет
Здравствуйте, Татьяна. Вы обратились на консультацию к фармацевту. Для изменения назначенной схемы лечения Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом.
23.01.2020
Добрый день!Подскажите пожалуйста:мой муж принимает по схеме лекарства утром апровель,эликвис,амиодарон,гипотиазид нужно ли пропить аспаркам.Спасибо.
Здравствуйте.
На фоне приема Гипотиазида прием Аспаркама действительно может быть весьма полезен, при условии нормальной переносимости и если лечащий врач Вашего мужа не будет против. Невозможно качественно оценить состояние пациента только на основании информации о применяемых им препаратах. Неплохо было бы оценить уровень калия и магния в крови. 09.02.2019
Мне прописали лозартан,амлодипин,гипотиазид и кардиомагнил,в какой последовательности их можно принимать?
Здравствуйте.
Лечащий врач обязан дать четкие указания по порядку приема и применяемым дозам назначенных им лекарственных препаратов. Это зависит от состояния и истории болезни конкретного пациента. Если что-либо указывается неясно, то следует потребовать от своего лечащего врача максимально понятных объяснений и записать их. Поскольку речь идет о препаратах, применение которых допустимо только по личному назначению лечащего врача, то заочные указания в данном случае недопустимы, такие правила.
|