Рисперидон Инструкция по применению Показания к применениюЛечение шизофрении (в т.ч. впервые возникший острый психоз, острый приступ шизофрении, хроническая шизофрения); психотические состояния с выраженной продуктивной (галлюцинации, бред, расстройства мышления, враждебность, подозрительность) и/или негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудость речи) симптоматикой; для уменьшения аффективной симптоматики (депрессия, чувство вины, тревога) у пациентов с шизофренией; профилактика рецидивов (острых психотических состояний) при хроническом течении шизофрении; лечение поведенческих расстройств у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), нарушениях психической деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах; лечение маний при биполярных расстройствах (как стабилизатор настроения в качестве средства вспомогательной терапии). Возможные заменители и групповые аналогиДействующее вещество, группаРисперидон (Risperidone), Антипсихотическое средство (нейролептик) Лекарственная формаТаблетки покрытые оболочкой, раствор для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые пленочной оболочкой ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации, возраст до 15 лет. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, взрослые и дети старше 15 лет - 1 или 2 раза в сутки. Начальная доза - 2 мг/сут. На 2 день - до 4 мг/сут. С этого момента дозу препарата можно либо сохранить прежней, либо при необходимости индивидуально скорректировать в диапазоне - 4-6 мг/сут. Дозы препарата выше 10 мг/сут не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. Максимальная доза - 16 мг/сут. Пожилым пациентам и при заболеваниях печени и почек: начальная доза - 0.5 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата можно индивидуально увеличить до 1-2 мг 2 раза в сутки. Поведенческие расстройства у больных с деменцией: начальная доза - 0.25 мг 2 раза в день. Увеличение дозы - по 0.25 мг 2 раза в сутки, не чаще чем через день. Оптимальная доза - 0.5 мг 2 раза в день (некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза в день). По достижении оптимальной дозы возможен прием 1 раз в день. Биполярные расстройства при маниях: начальная доза - 2 мг/сут на 1 прием. Увеличение дозы препарата (на 2 мг/сут) - не чаще чем через день. Оптимальная доза для лечения препаратом в данном случае - 2-6 мг/сут. Поведенческие расстройства у пациентов с задержкой умственного развития или с доминированием в клинической картине деструктивных тенденций. Пациенты с массой тела 50 кг и более: начальная доза - 0.5 мг 1 раз в день. Увеличение дозы - на 0.5 мг/сут, не чаще чем через день. Оптимальная доза - 1 мг/сут. Пациенты с массой тела менее 50 кг: начальная доза - 0.25 мг 1 раз в день. Увеличение дозы - на 0.25 мг/сут, не чаще чем через день. Оптимальная доза - 0.5 мг/сут. Рекомендуется в 2 раза уменьшить как начальную дозу препарата, так и последующие увеличения дозы препарата у престарелых пациентов и у больных с почечной или печеночной недостаточностью.
Фармакологическое действиеАнтипсихотическое средство (нейролептик), производное бензизоксазола. Обладает высоким сродством к серотониновым 5-HT2- и допаминовым D2-рецепторам. Связывается с α1-адренорецепторами и, при несколько меньшей аффинности, с гистаминовыми H1-рецепторами и α2-адренорецепторами. Не обладает сродством к холинорецепторам. Хотя рисперидон является мощным D2-антагонистом (что, как считается, является основным механизмом улучшения продуктивной симптоматики шизофрении), он вызывает менее выраженное подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические нейролептики. Благодаря сбалансированному антагонизму к серотониновым и допаминовым рецепторам в ЦНС, уменьшается вероятность развития экстрапирамидных побочных эффектов. Рисперидон может индуцировать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме крови. Фармакокинетика. После приема внутрь рисперидон полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается в пределах 1-2 ч. Пища не оказывает влияния на абсорбцию рисперидона. Css рисперидона в организме у большинства пациентов достигается в течение 1 дня. Css 9-гидроксирисперидона достигается в течение 4-5 дней. Концентрации рисперидона в плазме пропорциональны дозе (в диапазоне терапевтических доз). Рисперидон быстро распределяется в организме, Vd составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связывается с альбумином и альфа1-гликопротеином. Связывание рисперидона с белками плазмы составляет 88%, 9-гидроксирисперидона - на 77%. Рисперидон метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2D6 с образованием 9-гидроксирисперидона, который обладает аналогичным рисперидону фармакологическим действием. Антипсихотическое действие обусловлено фармакологической активностью рисперидона и 9-гидроксирисперидона. Другим путем метаболизма рисперидона является N-дезалкилирование. После приема внутрь у больных с психозом T1/2 рисперидона из плазмы составляет 3 ч. T1/2 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч. Через 1 неделю приема 70% выводится с мочой, 14% - с калом. В моче суммарное содержание рисперидона и 9-гидроксирисперидона составляет 35-45%. Остальное количество приходится на неактивные метаболиты. У пациентов пожилого возраста и у больных с почечной недостаточностью после однократного приема внутрь наблюдались повышенные концентрации в плазме и замедленное выведение рисперидона. Побочные действияСо стороны нервной системы: бессонница, ажитация, тревожность, головная боль, нечасто - сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, нечеткость зрительного восприятия, редко - экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония), мания или гипомания. У больных шизофренией - гиперволемия (вследствие либо полидипсии, либо синдрома неадекватной секреции АДГ), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения, преимущественно языка и/или лица), злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение активности КФК), нарушения терморегуляции, эпилептические припадки. Со стороны пищеварительной системы: запоры, диспепсия, тошнота или рвота, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, сухость слизистой оболочки полости рта, гипо- или гиперсаливация, анорексия. Со стороны ССС: нечасто - ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия или повышение АД, инсульт (у пожилых с предрасполагающими факторами). Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, аменорея, повышение или снижение массы тела, гипергликемия или обострение ранее существовавшего сахарного диабета. Со стороны мочеполовой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, аноргазмия, недержание мочи. Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация. Со стороны кожных покровов: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея. Прочие: артралгия. Особые указанияПри шизофрении, в начале лечения препаратом, рекомендуется постепенно отменить предыдущую терапию, если это клинически оправдано. Если пациенты переводятся с терапии депо-формами антипсихотических ЛС, то прием рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции. Риск развития мании или гипомании может быть существенно снижен при использовании низких дозировок препарата или их постепенного наращивания. При возникновении ортостатической гипотензии, особенно в начальном периоде подбора дозы, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. У пациентов с заболеваниями ССС, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях дозу следует увеличивать постепенно. Если возникают признаки и симптомы поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических ЛС; злокачественного нейролептического синдрома - необходимо отменить все антипсихотические ЛС, включая рисперидон. При отмене карбамазепина и др. индукторов "печеночных" ферментов доза препарата должна быть снижена. Пациентам следует рекомендовать воздержаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела. В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение при беременности и лактацииПрименение при беременности возможно в случае, если ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. ВзаимодействиеЛечение препаратом уменьшает эффективность леводопы и др. агонистов дофамина. Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и бета-адреноблокаторы повышают концентрацию в плазме (не влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции). При одновременном приеме с карбамазепином и др. индукторами "печеночных" ферментов отмечается снижение концентрации активной антипсихотической фракции в плазме. Клозапин снижает клиренс препарата. Этанол, ЛС, угнетающие ЦНС - аддитивное угнетение функции ЦНС. Гипотензивные ЛС усиливают выраженность снижения АД на фоне приема препарата. Флуоксетин может повышать концентрацию препарата в плазме (в меньшей степени активной антипсихотической фракции). Условия храненияПри температуре не выше 25 °С Срок годности3 года Условия отпуска из аптекПо рецепту Вопросы, ответы, отзывы по препарату РисперидонКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 30.03.2021
Добрый день.У моего сына аутизм, ему 8 лет. Нам прописывали много препаратов в состав которых входит респеридон. Мне больше всего понравились два препарата Риссет и Торендо (которые пропали из продаж в маленьких дозировках) купила Торендо Ку Таб на котором мы сидели почти год. Потом врач сказала, что у Ку Таб другое действие. У меня вопрос: В чем разница между Торендо Ку Таб и Торендо? Можно ли его применять долговременно т.к. мы сидим на психотропах без передышки. Если ребенок жуёт а не рассасывает Торендо Ку Таб эффект тот же?
Здравствуйте. Препарат Торендо Ку-таб содержит в своем составе рисперидон. Может применяться у пациентов, которые испытывают трудности при проглатывании таблеток Торендо. Жевать не рекомендуется. Если ребенок не может рассосать таблетку, то следует ее растворить в стакане воды и дать выпить. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.
11.01.2021
Ищу рисперидон раствор, его нет нигде. Можно ли заказать и как?
Здравствуйте. Препарата Рисперидон, раствор для приема внутрь, нет в ассортименте аптек, предоставляющих информацию на нашем сайте. Заказать можно только препараты, имеющиеся в ассортименте.
03.04.2020
Здравствуйте!
Возможно вместе принимать амитриптилин и рисперидон Здравствуйте. Амитриптилин может усиливать угнетающее действие рисперидона на ЦНС. Параллельный прием препаратов требует внимания и осторожности. Решение о возможности совместного применения принимает лечащий врач.
12.12.2019
Здравствуйте ! Принимал препараты :галоперидол 15 мг в сутки- 1,5 месяца, затем рисперидон 4 мг в сутки-2 месяца (поднялся пролактин ,препарат отменили )
Перерыв 2 недели , затем назначили флюанксол 1 мг в сутки -пропил 17дней ( не подошел ),перерыв 5 дней назначили препарат этаперазин 20 мг в сутки -принимал 3 месяца , затем снизили до 12 мг в сутки После приема препаратов сильная сонливость,нежелание заниматься делами,слабость во всем теле,в мышцах,Подскажите пожалуйста можно ли одновременно с этаперазином принимать препарат энерион,есть ли от его применения положительные результаты или надо принимать какие то другие препараты чтобы можно было восстановить свою работоспособность и силу.Доктор прописал фезам,но говорят,что этот препарат несовместим с этаперазином. Подскажите схему как можно без вреда здоровью понижать дозу и сойти с этого препарата Здравствуйте.
Схему снижения дозировки этаперазина определяет лечащий врач. Самостоятельно менять схему приема не следует. Взаимодействие этаперазина и энериона не описаны. Совместный прием возможен по назначению врача. 18.02.2017
Рисперидон назначается комиссионно или просто лечащим врачом,и означает ли прием препарата неадекватность принимающего и он не может понимать и отвечать за свои поступки или совершённые действия.
Здравствуйте.
Этот препарат может быть назначен лечащим врачом-психиатром самостоятельно, при наличии оснований для такого назначения. Недееспособность пациента зависит не от принимаемого препарата, а от диагноза и решения суда на этом основании. Человек может быть признан недееспособным только по решению суда. Косвенно, назначение такого препарата может быть признаком того, что пациент, которому он назначен, может быть признан судом недееспособным при наличии соответствующего состояния и диагноза, но не всегда, и это лишь признак, а не основание для недееспособности. Обсудите ситуацию с врачом, который назначил этот препарат.
|