Препидил гель Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюСтимуляция созревания шейки матки при наличии медицинских и акушерских показаний к индукции родовой деятельности при доношенной и близко к доношенной беременности. Возможные заменители и групповые аналогиПрепидил (от 814.00 руб), Простенон, Простенонгель, Простин Е2, Цервидил… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаДинопростон (Dinoprostone), Родовой деятельности стимулятор-препарат ПГЕ2 Лекарственная формаГель вагинальный, гель интрацервикальный Противопоказания- Гиперчувствительность к простагландинам или любому другому компоненту препарата; многоплодная беременность; - 6 и более доношенных беременностей в анамнезе; - тетанус или гипертонус матки; - предлежание плаценты или сосудов; - если не произошло вставления головки плода; - хирургические вмешательства на матке в анамнезе (например, кесарево сечение или гистеротомия); - трудные и/или травматичные роды (в анамнезе); - предшествующий дистресс плода; - клинический или анатомический узкий таз; - любые предлежания плода, кроме затылочного; - нарушения ритма сердечных сокращений плода; - акушерская ситуация, при которой предпочтительно хирургическое вмешательство; - выделения из родовых путей (в том числе кровянистые) неясной этиологии; - цервицит и вульвовагинит; - пельвиоперитонит; - заболевания сердца, легких, почек или печени в стадии обострения у матери; вскрытие плодного пузыря (подтекание вод) любого генеза. С ОСТОРОЖНОСТЬЮ: сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, нарушения функции печени и/или почек, бронхиальная астма, повышенное внутриглазное давление, эпилепсия, возраст женщины старше 35 лет, срок беременности более 40 недель. Как применять: дозировка и курс леченияИнтравагинальный гель: начальная доза - 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 ч можно ввести вторую дозу Препидила геля - 1-2 мг. 2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта. Гель для эндоцервикального введения - 0.5 мг с помощью прилагаемого катетера в цервикальный канал сразу ниже уровня внутреннего зева. После проведени процедуры Препидилом гелем необходимо 10-15 мин лежать на спине.
Фармакологическое действиеДинопростон или простагландин Е2 (ПГЕ2) относится к классу ненасыщенных жирных кислот синтезируемых в физиологических условиях в организме. Динопростон усиливает кровоснабжение шейки матки, ускоряя ее созревание (размягчение, сглаживание и раскрытие), что соответствует характерным для нормально протекающих родов изменениям. Созревание шейки матки приводит к уменьшению сопротивления шейки матки с одновременным повышением сократительной активности миометрия и родоразрешению. Специфический механизм действия ПГЕ2 при интрацервикальном применении еще до конца не изучен. Динопростон способен также оказывать стимулирующее воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, что иногда может вызывать тошноту и/или рвоту при назначении препарата для созревания шейки матки. В больших дозах динопростон может вызывать снижение артериального давления (возможно из-за его действия на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов), а также повышение температуры тела; однако, эти эффекты не наблюдаются при использовании динопростона в дозах, рекомендованных для созревания шейки матки. Фармакокинетика. Всасывание. После интрацервикального введения 0,5 мг максимальная концентрация динопростона в плазме крови достигается через 30 - 45 минут, после чего быстро снижается до нормы, независимо от уровня сократительной активности матки. Связывание динопростона с альбумином плазмы крови составляет 73%. Распределение и метаболизм. Динопростон хорошо распределяется в организме матери. ПГЕ2 быстро метаболизируется с образованием 13, 14-дигидро-15-кето-ПГЕ2, который затем превращается в 13,14-дигидро-15-кето-ПГА2. Динопростон полностью метаболизируется в организме: в значительной степени в легких, а затем печени и почках. В крови и моче обнаруживаются не менее 9 метаболитов ПГЕ2. Выведение. Динопростон и его метаболиты выводятся в основном почками, небольшие количества - через кишечник. Побочные действияГипертонус миометрия, тетанические сокращения матки. Влияние на плод: аритмии плода, сдавление плода, снижение статуса новорожденного (по шкале Апгар ниже 7). Тошнота, рвота, диарея. Передозировка Препидилом гелем. Симптомы: значительное усиление и учащение сокращений матки (развиваются только при гиперчувствительности). Лечение передозировки Препидилом гелем: препарат удаляют из влагалища, поместив пациентку в положение "полулежа" на боку. Показано применение кислорода. Если простой отмены недостаточно для прекращения маточной гиперактивности и/или дистресса плода, в/в вводят бета-адреностимуляторы. При неэффективности - быстрое родоразрешение. Особые указанияПрепарат предназначен для применения только в условиях стационара. При применении Препидила геля для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода. После введения необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, состоянием плода, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений необходимо мониторировать активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения матки, следует помнить о возможности разрыва матки. Следует соблюдать осторожность, чтобы не ввести гель выше уровня внутреннего зева в экстраамниотическое пространство (возможна гиперстимуляция матки). Применение при беременности и лактацииЛюбая доза препарата, вызывающая продолжительное повышение тонуса матки, представляет определенный риск для эмбриона или плода. При доклинических исследованиях было установлено, что простагландин E2 обладает эмбриотоксичностью и вызывает увеличение частоты возникновения скелетных аномалий. Во время кормления грудью препарат не применяется. ВзаимодействиеПрименение Препидила геля усиливает действие окситоцина на матку. Условия храненияПри температуре от +2 до +8 °С Срок годности2 года Условия отпуска из аптекПо рецепту Наличие препарата Препидил гель*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Препидил гельКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 18.04.2016
Здравствуйте скажите пожалуйста названия свечей с простагландинами. У жены срок 41 неделя живем в небольшой деревушке и местный врач говорит что нужно стимулировать окситоцином или если найдете то есть такие свечи с простагландинами то можно применить их для подготовки шейки матки так как они способствуют раскрытию, жена категорически против окситоцина и просить найти эти самые свечи. Но в местных аптеках о таких не знают. Поэтому хотелось бы узнать точное название этих свечей чтобы заказать.
Препидил гель интрацервикальный.
|