Кетонал Инструкция по применению Показания к применениюКрем, гель: симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.: - ревматоидный артрит и периартрит; - анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева); - псориатический артрит; - реактивный артрит (синдром Рейтера); - остеоартроз различной локализации; - тендинит, бурсит; - миалгия; - невралгия; - радикулит; - травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц. Таблетки, капсулы, суппозитории, раствор для внутривенного введения помимо вышеперечисленных заболеваний применяется также при головной боли, посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме, болевом синдроме при онкологических заболеваниях, альгодисменорее. Возможные заменители и групповые аналогиКетопрофен (от 94.97 руб), Фламакс (от 138.53 руб), Фламакс форте (от 138.53 руб), Кетопрофен-СОЛОфарм (от 211.71 руб), Кетонал дуо (от 296.05 руб)… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаКетопрофен (Ketoprofen), Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) Лекарственная формаКапсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суппозитории ректальные, крем для наружного применения, гель для наружного применения см. также:ПротивопоказанияПрименение препарата противопоказано в следующих случаях: - бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; - неспецифический язвенный колит, болезнь Крона; - гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; - выраженная печеночная недостаточность; - выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек; - некомпенсированная сердечная недостаточность; - послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; - желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение); - хроническая диспепсия; - детский возраст до 15 лет; - III триместр беременности; - период лактации; - повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП. С осторожностью следует назначать препарат при наличии в анамнезе язвенной болезни, бронхиальной астмы, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваний и заболеваний периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваний печени, гипербилирубинемии, алкоголизма, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваний крови, дегидратации, сахарного диабета, анамнестических данных о развитии поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, курении; при применении сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетисалициловая кислота), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин); пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, фруктозы, дефицитом лактазы lapp или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, или сахаразно-изомальтазной недостаточностью; в пожилом возрасте; I и II триместрах беременности. Как применять: дозировка и курс леченияВ зависимости от лекарственной формы препарат может применяться внутрь, наружно, внутримышечно, внутривенно, ректально. Таблетки, капсулы: Взрослым препарат назначают по 1-2 капс. 2-3 раза/сут, или по 1 таб. 2 раза/сут, или по 1 таб. пролонгированного действия 1 раз/сут. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости - не менее 100 мл). Суппозитории: взрослым по 1 суппозиторию 1-2 раза/сут ректально. Крем, гель: небольшое количество крема (примерно 3-5 см) легкими втирающими движениями наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения. Крем наносят 2-3 раза/сут. Следует учитывать, что 5 см геля соответствует 100 мг кетопрофена, 10 см - 200 мг кетопрофена. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм препарата для наружного применения (крем, гель). Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг. Внутримышечное введение: по 100мг (1 ампула) 1-2 раза в день. Внутривенное инфузионное введение кетопрофена должно проводиться только в условиях стационара. Непродолжительная внутривенная инфузия: 100 - 200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0,5-1 часа; возможно повторное введение через 8 часов. Продолжительная внутривенная инфузия: 100- 200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводится в течение 8 часов; возможно повторное введение через 8 часов. Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с морфином в одном флаконе, нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка. Парентеральное введение препарата можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев.
Фармакологическое действиеФармакодинамика. Кетопрофен является одним из наиболее эффективных ингибиторов циклооксигеназ. Он также ингибирует активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, задействованных в воспалительном процессе. Основными свойствами кетопрофена являются выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща. Фармакокинетика. Всасывание. Проникновение местных НПВП через кожу зависит от физических и химических свойств компонентов геля. Скорость высвобождения и всасывания кетопрофена в виде геля для местного применения зависит от наполнителя препарата. По сравнению с пероральной формой, относительная биодоступность кетопрофена в виде геля - около 5%. Кетопрофен в форме геля в основном действует местно и не оказывает системного эффекта. Распределение. Кетопрофен преимущественно связывается с белками плазмы (99%). Проникает в ткани суставов, в т.ч. в синовиальную жидкость, и достигает там терапевтических концентраций. При этом концентрация кетопрофена в крови остается незначительной. При местном нанесении в виде геля Cmax кетопрофена в плазме отмечается через 6 ч. Значимые концентрации присутствуют в подкожно-жировой клетчатке, околосуставных тканях и синовиальной жидкости. Действие препарата в тканях сохраняется до 12 ч. Метаболизм и выведение. Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия почечной недостаточности степени или цирроза печени. Кетопрофен постепенно выводится почками. Побочные действияВо время лечения препаратом могут возникать нежелательные эффекты, а именно: Аллергические реакции: часто - кожные реакции (зуд, крапивница); нечасто - ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции. Пищеварительная система: часто - диспепсия (тошнота, диарея или запор, метеоризм, рвота, снижение или повышение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту, нечасто (при длительном применении в больших дозах) - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушение функции печени; редко - перфорация органов желудочно-кишечного тракта, обострение болезни Крона, мелена, желудочно-кишечное кровотечение. Центральная нервная система: часто - головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редко - мигрень, периферическая полинейропатия; очень редко - галлюцинации, дезориентация и расстройство речи. Органы чувств: редко - шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит. Сердечно-сосудистая система: нечасто - тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки. Мочевыделительная система: редко - нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия (чаще развиваются у людей, длительно принимающих НПВП и диуретики). Прочие: редко - кровохарканье, менометроррагия. При передозировке могут отмечаться тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность. В этой ситуации показано промывание желудка и применение активированного угля. Лечение - симптоматическое; воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно ослабить с помощью антагонистов Н2-рецепторов, ингибиторов протонной помпы и простагландинов. Особые указанияВо время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Прием препарата может маскировать признаки инфекционного заболевания. При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение. Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать артериальное давление при применении препарата для лечения больных, страдающих гипертонией, сердечно- сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При использовании форм для наружного применения необходимо избегать их попадания в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки. При появлении кожных реакций следует немедленно прекратить лечение. Применение при беременности и лактацииБеременность. Применение в I и II триместрах беременности. Безопасность применения кетопрофена у беременных женщин не оценивалась, следует избегать применения кетопрофена в I и II триместрах беременности. Применение в III триместре беременности. Препарат Кетонал противопоказан в III триместре беременности. Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинсинтетазы, включая кетопрофен, могут оказывать токсическое воздействие на сердце, легкие и почки плода. В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка. НПВП могут отсрочивать время наступления родов. Период грудного вскармливания. На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетонал гель во время грудного вскармливания не рекомендуется. ВзаимодействиеФармацевтически несовместим с раствором трамадола. Препарат уменьшает действие диуретиков, антигипертензивных средств, усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противосудорожных средств (например, фенитоин). При одновременном применении с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений. При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений. Риск развития нарушения функции почек повышается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ. При одновременном применении повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата. Препарат может уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВС следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона. Не рекомендуется одновременное применение других наружных форм (мази, гели) Кетонала или препаратов, содержащих другие НПВП. Условия храненияПри температуре 25 С Срок годности5 лет Условия отпуска из аптекБез рецепта Вопросы, ответы, отзывы по препарату КетоналКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 22.01.2022
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня остеохондроз позвоночника малого таза и данный момент я беременна. Меня всегда спасала от боли поясницы и коленках мазь Кетонол. Я бы хотела узнать во время беременности что поможет от остеохондроза,какие мазь или таблетки? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Применение препарата Кетонал в наружных формах нежелательно в 1 и 2 триместрах беременности и недопустимо в 3 триместре беременности. Принципиальным вопросом является баланс между пользой для матери и потенциальным риском для плода, поэтому выбор конкретного НПВП должен осуществлять лично лечащий врач, наблюдающий беременную женщину. Некоторый риск есть при применении практически любых препаратов этой группы. Важно также учитывать срок беременности и то, как она протекает, есть ли риск выкидыша или нарушений. Заочно нельзя дать указания в таком случае, так как есть риск навредить, не имея всей информации, поэтому применяются такие правила. Получите указания у лечащего врача лично. 09.02.2021
Собаке пять лет. Вызвали врача на дом,в связи с тем,что когда гуляли, собака рванула и я ее обернула. Собака завизжали и легла. Немного полежала и побежала как обычно. К вечеру,я заметила,что собаке больно залезать на свой диванчик.при ходьбе по лестнице так же,визжит. Вызвали выездную ветеринарку. Врач посмотрел и сказал,что это защиащемлениемление нерва или потянула мыжшцу.сделал укол Кетонал. Вроде стало ей полегче.но,на кроватку свою прыгает с визгом,но спускается спокойно. Но,через 6часов,началась работа,и всю ночь.Надо колоть уколы,что бы прошло,а мы боимся. Что делать? Собака не хромает,прямо бегает,но ей доставляет больно, когда она поднимает лапу в бок.
Здравствуйте.
Если инъекции назначены врачом-ветеринаром, то следует их делать с указанной им частотой. После травмы любому существу требуется время для восстановления. Но самым правильным шагом, если у Вас есть какие-либо сомнения, будет снова показать собаку ветеринару и получить назначение лечения у него. Заочно, без осмотра животного, никто правильные указания дать не сможет. 02.09.2020
Добрый день. Я принимаю ксарелто 20 мг/ сутки у меня окклюзивный тромбоз глубоких вен, хотя бы раз в неделю очень сильно болит голова и я принимаю ниже перечисленные препараты, сейчас у меня проблема с ротовой полостью абсцессы врачи дали список антибиотиков, но я не знаю какой антибиотик совместим с ксарелто?
Не навредит ли мне регулярное употребление Капотен Седальгин плюс Кетонал? А это список который дал хирург стоматолог. Ну не сказал совместим ли он с моим лекарством? Ципрофлоксацин Метронидазол Линкомицин Амоксициллин Желаю вашей команде благополучия и процветания за то что вы помогаете людям низкий вам поклон. Здравствуйте.
Ксарелто может быть применен вместе с перечисленными Вами антибактериальными препаратами по назначению врача, но совершенно непонятно поведение Вашего врача. Он обязан не давать Вам некий список, а назначить конкретный препарат, дать четкие указания по применению и выписать рецепт. Потребуйте этого от своего врача или обратитесь к другому врачу. Выдача пациенту списков антибиотиков на выбор недопустима. Частое применение противовоспалительных препаратов, особенно в больших дозах, действительно может нанести вред. Однако невозможно правильно оценить понятие "регулярно", а также неизвестны применяемые дозы. Лучше всего будет обсудить это со своим врачом, можно даже с терапевтом, подробно рассказав ему о том, насколько часто и в каких дозах Вы применяете Седальгин и Кетонал Плюс. Правильное применение Капотена по назначению врача навредить не должно. 12.01.2019
Здравствуйте. Меня зовут Александр. Я из Туркменистана. Моя мама вот уже как месяц (она 1956 года рождения) мучается по ночам. Сперва днем падала в обморок. А потом по ночам сперва начинают гореть ноги, потом закладывает нос и распирает голову и шею. И так повторяется через день. Днем-головокружение, ночью приступы. Несколько раз вызывали скорую. На правой стороне давление 150, на левой было 120. Лежала в неврологическом центре. Делали 8 капельниц и кололи лекарства (пирацетам-ферейн, мидокалм, кетонал, актовегин, бетасерк, витамины B1, никотиновую кислоту)- ничего не помогло. Делали МРТ головы и сказали что все нормально, все участки мозга омываются кровью, опухолей нет. Когда начались приступы мама перестала слышать на правое ухо. Врач сказал, что барабанная перепонка была повреждена, но сейчас зарубцевалась и сейчас все нормально, на приступы она не влияет. Также мама пьет Кардио Асперин от сердца. Скажите пожалуйста из-за чего у мамы возникают приступы (так как точного диагноза врачи не дали) по ночам и какой орган нарушен и как лечить?
Здравствуйте, Александр.
К большому сожалению, в такой ситуации никто не сможет правильно разобраться заочно. И даже более того, неудачными заочными предположениями можно серьезно навредить Вашей маме. Необходимо полноценное личное обследование. Вам имеет смысл подробно поговорить с врачами мамы о ее диагнозе. А также рассмотреть варианты обеспечения ее дополнительного обследования, возможно в лучше оборудованной клинике, в другом регионе. Необходимо начать с обследования у хорошего невролога. В процессе обследования этот врач может привлечь и других специалистов. 27.07.2015
Я не знала что беременна и пила таблетки кетонал от зубной боли, выпила Примерна 3 таблетки, в данный момент я на 6 недели беременности. И незнаю что делать, очень переживаю родится ли у меня здоровый ребенок.
Здравствуйте.
Не переживайте, этот препарат более опасен в 3-м триместре беременности. Исходя из описанной Вами ситуации и принятой дозы Кетонал не должен быть нанести вреда Вашему будущему ребенку. В дальнейшем выполняйте указания наблюдающих Вас врачей.
|