Магния сульфат – раствор Инструкция по применению Показания к применениюУгроза преждевременных родов, судороги при гестозе, гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в Mg2+ и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"). Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец). Возможные заменители и групповые аналогиКормагнезин, Магния-Диаспорал форте, Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дарница, Магния сульфат-Дж… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаМагния сульфат (Magnesium sulfate), Вазодилатирующее средство Лекарственная формаРаствор для внутривенного и внутримышечного введения см. также:ПротивопоказанияГиперчувствительность к препарату, артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV блокада, тяжелая ХПН (КК менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов). C осторожностью. Миастения, заболевания органов дыхания, ХПН, острые воспалительные заболевания ЖКТ, беременность. Как применять: дозировка и курс леченияВ/м, в/в, медленно (первые 3 мл - в течение 3 мин), по 5-20 мл 20-25% раствора ежедневно, 1-2 раза в сутки на протяжении 15-20 дней. При отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом - в/в, 5-10 мл 5-10% раствора. Для купирования судорог у детей - в/м, 20-40 мг/кг (0.1-0.2 мл/кг 20% раствора). Максимальная доза - 40 г/сут (160 ммоль/сут).
Фармакологическое действиеПри парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Mg2+ является "физиологическим" БМКК и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез. Противосудорожное действие - Mg2+ уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС. Антиаритмическое действие - ионы магния снижают возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливают ионное равновесие, стабилизируют клеточные мембраны, нарушают ток Na+, медленный входящий ток Ca2+ и односторонний ток K+. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов. Токолитическое действие - Mg2+ угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения Ca2+ в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов. Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч. Побочные действияАллергические реакции на компоненты препарата. Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный "прилив" крови к коже лица, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, астения. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации Mg2+ в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала P-Q и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л). Кроме того, гипергидроз, тревожность, глубокая седация, полиурия, атония матки. Передозировка. Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС. Лечение: в/в медленно, раствор CaCl2 или кальция глюконата - 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию. Особые указанияПри необходимости одновременного в/в введения солей Mg2+ и Ca2+ их вводят в разные вены. Возможно применение магния сульфата для купирования эпилептического статуса (в составе комплексной терапии). Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить раствор в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации Mg2+ в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД. При парентеральном применении следует соблюдать особую осторожность, чтобы не создать токсических концентраций препарата. Пожилым больным часто требуется снижение дозы (ослабление функции почек). Раствор для инъекций может также быть использован для приема внутрь (в качестве слабительного ЛС). Применение при беременности и лактацииПри беременности препарат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. Исследований на животных с в/в применением препарата не проводили. Неизвестно, может ли препарат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости. При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты препарата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала препарат до родоразрешения. Поэтому обычно препарат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Препарат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1-2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД, частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. ВзаимодействиеУсиливает эффект др. ЛС, угнетающих ЦНС. Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и AV блокады (особенно при одновременном в/в введении солей Ca2+). Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду. При совместном применении для парентерального введения с др. вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта. Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные ЛС повышают вероятность угнетения дыхательного центра. Препарат нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли Ca2+ уменьшают действие препарата. Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами Ca2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2+ выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий. Условия храненияПри температуре не выше 25 °С. Вопросы, ответы, отзывы по препарату Магния сульфатКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 13.08.2019
Здравствуйте. Внутривенный раствор магнезии сульфата и внутривенный раствор комбинированный: в/в глюкоза+сульфат магния+витамин B6 - это похожие по действию лекарства или нет? Можно ли заменять одно другим? Вот этот комбинированный раствор(глюкоза,сульфат магния,витамин B6) при внутривенном введении может вызвать чувство жара и резкое усиление сердцебиения? Противопоказана ли такая инъекция в вену человеку склонному к пониженному давлению (109/75)? С какой целью могут делать такую внутривенную инъекцию? Я находилась на лечении в больнице и мне прописали такую инъекцию и мне от нее стало резко плохо, ее сразу отменили. До сих пор не знаю, зачем мне ее делали.
Здравствуйте.
Оба названных Вами раствора содержат сульфат магния, в этом они похожи, но это не делает их полностью идентичными, так как в комбинированном растворе есть и другие компоненты, особенно нужно принять во внимание присутствие витамина В6. Чрезвычайно важно учитывать дозы, концентрации действующих веществ в разных растворах при рассмотрении возможности замены. Иногда она возможна, это должен рассматривать только лично лечащий врач пациента. Как правило, пониженное артериальное давление является противопоказанием для внутривенного применения растворов, содержащих магния сульфат. Однако и в этом случае важно учитывать применяемые дозы и основания, которые есть у лечащего врача, принимающего решения о применении препаратов. Возможных целей внутривенного применения сульфата магния довольно много. Какая причина имела место именно в Вашем случае заочно сказать невозможно, это было бы гаданием. Попробуйте обсудить это с врачом, имеющим доступ к Вашей медицинской документации, включая информацию о назначениях. 27.04.2019
Здравствуйте. Со мной произошла пренеприятнейшая кризисная ситуация. Я поступила на обследование в больницу - проблемы с понижающимся весом и тахикардией, при этом у меня склонность к гипотонии менее 120 на 80 это мое рабочее давление повседневное (и на приеме у врача было точно такое же). Начали обследование (ФГДС, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости и другое). Пока установленные диагнозы мне неизвестны, как прокомментировала медсестра - все о себе(диагнозы и чем меня лечат) и какие лекарства применяют я узнаю только при выписке из больницы .Я доверяю врачам (я то не из медицины же) - и молча следую всем их указаниям. Ну ладно началось мое лечение,какие-то таблетки я принимаю - вроде ничего. А тут начали делать капельницы, пару дней - тоже вроде ничего. А тут в пятницу сделали большую капельницу в вену - на вид какого то неизвестного мне раствора мне вкапали ну не меньше 500 мл (прозрачная полная колба пластмассовая). Когда начали капать прямо через пару минут у меня началось сильное сердцебиение - прямо заколотилось сердце как разогретый мотор застучало, но я терпела - подумала, может оно так и надо (сейчас я об этом очень жалею). Сердцебиение все нарастало и нарастало, затем стало бросать в жар - как будто кровь прилила к голове и к телу (ноги при этом были холодные). Пришла медесетра ко мне как закончилась капельница, я сказала меня колотит от сердцебиения и жара, она сказала что мне вкололи кажется магнезию + витамин В 6. И все с этого момента началась моя беда. У меня началось непрекращающееся сердцебиение и жар, я сама себе на посту сестры померяла давление - оказалось 146 на 90, пульс 111. Сердце как будто стучало в горле в шее в висках. При этом у меня в этот день был установлен еще Холтер (как раз после капельницы мне через 50 минут должны были его снять). Я поплелась снимать Холтер, спросила у врача (который мне устанавливал Холтер днем раньше. Этот врач кардиолог из другого отделения) - что же мне делать с такими моим ужасным самочувствием после капельницы с какой-то Магнезией. Ответ меня сразил наповал - против Магнезии нет антидота, противоядия (он както по другому сказал, я просто передаю по смыслу) - надо ждать когда организм САМ выведет эту магнезию - может даже несколько часов до 16 вечера (тогда еще было 12.30 дня). Сняла я этот Холтер. Потом я поплелась к врачу своего отделения, он также сказал что у меня все работает в смысле сердце я в нормальном сознании выгляжу нормально, могу ходить (ничего он мне не измерял), так что надо просто переждать когда мои почки выведут сами эту магнезию - перестать волноваться и настроиться оптимистично - все это со временем пройдет.Также врач сказал, что он не знает с какой целью мой лечащий врач (его не было в этот день) мне вообще назначил эту капельницу. Я предложила выпить активированный уголь, но они сказали что мне это не поможет. Вообщем я вернулась в палату налила себе много чистой воды и пила так ее сколько могла до позднего вечера , обедать и есть я в этот день уже просто не смогла - меня трясло как от лихорадки. Такое сильное сердцебиение сохранялись так до вечера с давлением 145 на 90. Скажите, пожалуйста, при каких основных болезнях применяют эту Магнезию (или магния сульфат СО4 вроде так)? Бабушка в палате сказала, что это сосудистое средство (типа горячего укола). Есть ли для него какое-то противоядие чтобы помочь пациенту при непереносимости такой капельницы или при передозировке (или вообще когда влили в вену это лекарство по ошибке врача) ? Могли ли мне как то помочь каким то лечением или тут только одно противоядие - это непрерывное питье чистой воды (как я и делала) и бегание в туалет ? Нужно ли проверять прежде чем влить в вену такое количество лекарства, переносит ли такую огромную дозу пациент с низким весом? Должны ли предупреждать пациента что ему делают такую горячую капельницу и что в случае непредвиденной на нее реакции противоядия в больнице нет ? Теперь я очень опасаюсь, как эта "процедура" сказалась на моем здоровье? Что мне предпринять что бы как-то сгладить такой магнезийный стресс для моего здоровья сейчас? Хочу пойти к какому то другому врачу (когда смогу).Мое давление через сутки худо-бедно восстановилось , а вот сердцебиение и слабость (я и до лечения была слабовата физически) пока до сих пор остаются . Сказалось еще ,наверное, вынужденная голодовка в этот день (почти 11 часов подряд я пила только простую воду, на ночь смогла поесть только немного каши). К врачам у меня никаких претензий нет - они сделали то, что могли - я то никто по части медицины. Житейски меня интересует зачем мне сделали вообще эту капельницу, ведь анализы крови (общие, холестериновые, электролиты крови, СОЭ и другие ) у меня в норме, сосуды чистые (ранее делала УЗИ сосудов - все чисто, сосуды без нареканий)Хожу я нормально - меня не заносит, головокружения, болей в голове и комка в горле нет,зрение хорошее, просто физическая слабость да и все. Опасны ли такие скачки высокого давления для гипотоника? Можно ли колоть магнезию гипотоникам? Переживаю, вся ли эта магнезия у меня вывелась почками, не пострадали ли мои внутренние органы от такой атаки. Каких препаратов мне опасаться - во всех где есть магнезия? Было мне очень страшно. У моей подруги давно както была (тоже в больнице) передозировка лекарства - таблеткой (началось удушье),так ей быстро помогли - сделали капельницу Рингером и буквально за полчаса ей полегчало. А вот со мной такого чуда не произошло. Теперь боюсь любых капельниц. Но я не унываю, буду все равно как-то решать свои проблемы, ведь здоровье пациента это забота только самого пациента. Своего врача я ничего спрашивать не буду - теперь уж моя забота только свести к минимуму вред от этой капельницы да и все, и забыть как страшный сон. К врачам отношусь с глубоким уважением - они спасают жизни людей и мне в том числе. Большое спасибо, если сможете как то ответить на мои проблемы. Я кроме магнезии никаких лекарств в этот день не принимала, надо ли мне дополнительно что-то принять после такого отравления - может Энтерос гель или Фосфалюгель или проверить почки как-то ? Еще раз спасибо. С Наступающими праздниками!
Здравствуйте.
Во первых, Вы точно не знаете, что именно было в этой капельнице, поэтому стоит все же поговорить об этом с Вашим врачом. Магния сульфат (MgSO4), часто называемый магнезией, при введении внутривенно оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, а в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр. Описываемые Вами побочные действия не совсем характерны для этого лекарственного вещества. В частности, оно обычно снижает давление и уменьшает частоту сердечных сокращений, тогда как у Вас возникло повышение артериального давления и увеличение частоты сокращений сердца. Гипотоникам сульфат магния можно вводить только с большой осторожностью, под наблюдением врача, так как возможно значительное снижение артериального давления до опасных величин. От передозировки сульфата магния есть "противоядия" (обычно вводится раствор, содержащий кальций) и другие методы помощи, например, диализ. Так что при действительно угрожающем состоянии Вам бы помогли. Очевидно, что врачи оценили Ваше состояние как не опасное. Активированный уголь и прочие подобные средства действительно не помогли бы. Но совсем не факт, что Вам был введен именно сульфат магния, Вы же не знаете что это было. Поэтому невозможно и рассуждать, зачем Вам была назначена эта, пока неизвестная, капельница. Даже если это была магнезия, то не волнуйтесь, неприятных последствий от этого в дальнейшем быть уже не должно. Ничего дополнительно принимать не надо. Но обязательно обсудите со своим лечащим врачом произошедшее с Вами, необходимо знать, что вызывает у Вас такие реакции. И вообще больше старайтесь говорить со своими врачами, узнавайте о своем состоянии и назначаемых Вам препаратах. Это не должно быть вмешательством в лечение, его назначают врачи, но это важная информация, которую Вам необходимо знать. И не стесняйтесь спрашивать своих врачей, ведь речь идет о Вашем здоровье. 10.02.2017
Можно ли смешивать в одном флаконе мексидол, магния сульфат и калия хлорид? Уж больно мексидол болючий при в/м введении.
Здравствуйте.
Такая смесь не уменьшит болевые ощущения, их уменьшит правильная техника инъекции, для этого лучше привлечь опытный медицинский персонал. Но и кроме того, раствор Мексидола нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце. 21.12.2016
Была на УЗИ.врач рекомендовал пить желчегонное, только не холеретик.своей желчи достаточно, её надо выгнать,сказал.А каким препаратом,не знаю.Спросить можно у грамотного аптекаря,говорит.Посоветуйте,каким желчегонным,не усиливающие образование желчи.
Здравствуйте.
Это странный врач, врач обязан назначать конкретный препарат. Лучше бы Вам обратиться лично к врачу-гастроэнтерологу. Из доступных средств Вам может подойти сочетание дротаверина (Но-Шпа и т.д.) с препаратами барбариса, клюквы, брусники, полыни. А также оливковое масло. Для применения более сильнодействующих препаратов (сульфат магния и др.) необходимо личное назначение лечащего врача и точные указания по применяемым в Вашем случае дозам. Если же Вы хотите спросить у грамотного "аптекаря", то на этом сайте есть раздел "Вопрос фармацевту" по адресу http://www.webapteka.ru/?page=consult 18.12.2014
Скажите пожалуйста, почему приём перорально сульфата магния,
принятый для прослабления и очистки кишечника, появилась рвота? Мой вес 45кг, принялаоколо 20гр сульфата магния. Здравствуйте.
Рвота это возможный побочный эффект этого препарата, встречается далеко не всегда при его приеме, но бывает, удивляться нечему. Рассмотрите, вместе со своим врачом, возможность использования других слабительных средств, если они Вам действительно необходимы.
|