Ультракаин Инструкция по применению Показания к применениюИнфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии и при операциях на ротовой полости). Возможные заменители и групповые аналогиАртикаин, Артикаина гидрохлорид, Артикаин-Бинергия, Артикаин ДФ, Ультракаин гипербар… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаАртикаин (Articaine), Местноанестезирующее средство Лекарственная формаРаствор для инъекций ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к др. местноанестезирующим ЛС группы амидов), мегалобластная B12-дефицитная анемия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, заболевания ЦНС, хроническая гипоксия, бронхиальная астма, детский возраст до 4 лет. C осторожностью. Роженицам с преэклампсией, кровотечениями в последнем триместре беременности, амнионитом для проведения паравертебральной блокады. Как применять: дозировка и курс леченияИнфильтрационная анестезия препаратом: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) - 5-10 мл; вправление переломов - 5-20 мл; шов промежности - 5-15 мл. Проводниковая анестезия: анестезия по Лукашевичу-Оберсту - 2-4 мл, ретробульбарная - 1-2 мл, межреберная - 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная - 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) - 10-30 мл, сакральная - 10-30 мл, блокада тройничного нерва - 1-5 мл, блокада звездчатого узла - 5-10 мл, блокада брахиального сплетения - 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов - 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада - 6-10 мл (на каждую сторону). При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии - вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости - дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов - небное депо 0.1 мл. При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания. При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, - вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза препарата для взрослых - 7 мг/кг, для детей старше 4 лет - 5 мг/кг. Прием пищи разрешается только после восстановления чувствительности.
Фармакологическое действиеМестный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна. Взаимодействует с рецепторами, блокирует вход Na+ в клетку в фазу деполяризации и блокирует проведение импульсов по нервному волокну. Начало действия - сразу после введения. Длительность действия - от 1 до 3 ч. В кислой среде эффект снижается. Побочные действияСо стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, нарушения сознания, вплоть до его потери, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, потеря зрения, помутнение в глазах, диплопия, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), блок моторный и чувствительный. Со стороны ССС: снижение АД, коллапс (периферическая вазодилатация), брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке. Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация. Со стороны крови: метгемоглобинемия. Со стороны органов дыхания: диспноэ, апноэ. Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, ангионевротический отек, др. анафилактические реакции (чаще анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Прочие: гипотермия, импотенция; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии, брадикардия плода. Местные реакции: отек и воспаление в месте инъекции. Передозировка. Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, брадикардия. Лечение: придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контроль ЧСС и АД. При диспноэ, апноэ - кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах - в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке - в/в инфузия электролитов, ГКС, плазмозаменителей, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии - в/в медленно эпинефрин 0.1 мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии - в/в бета-адреноблокаторы. Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы во всех случаях. Особые указанияНа этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Флаконы после вскрытия должны храниться в прохладном месте не более 2 дней. Вскрытые цилиндрические ампулы нельзя хранить (опасность гепатита). Не оказывает действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке. При удалении премоляров нижней челюсти в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания. Неэффективна инфильтрационная мандибулярная анестезия, инфильтрационная анестезия языка, мягкого неба - требуется обезболивание с помощью проводниковой анестезии. Не следует вводить в/в. Пациентам требуется контроль функций ССС, дыхательной системы и ЦНС. Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика. В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение при беременности и лактацииАртикаин проникает через плацентарный барьер. Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении препарата стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода. ВзаимодействиеМестные анестетики усиливают угнетение ЦНС, вызванное ЛС, угнетающими ЦНС. Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровоизлияний и кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненной чувствительности, отека. При использовании местноанестезирующих ЛС для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии. Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегелин) повышает риск развития гипотензии; необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика. Усиливают и удлиняют действие миорелаксирующих ЛС. С наркотическими анальгетиками - развивается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания. Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие ЛС. Проявляют антагонизм с антимиастеническими ЛС по действию на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, изофлюрофат, тиотепа) снижают метаболизм Ультракаина. Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом противомикробных сульфаниламидных ЛС. Товарный знак Ультракаин принадлежит компании SANOFI Условия храненияПри температуре не выше 25°C Срок годности30 месяцев Условия отпуска из аптекПо рецепту Вопросы, ответы, отзывы по препарату УльтракаинКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 07.12.2020
Здравствуйте. Передозировка ультракаином. Женщина, 49 лет. Стоматолог сделал 8 уколов, зуб толком так и не обезболил. Прошло две недели, чувствительность к губе и подбородку так и не вернулась. Вдруг пришла слабость и проблемы с дыханием - не может полноценно вдохнуть. Дыхания хватает на предложения из 3-4 слов. Вызвали скорую. Пока ждём, в отчаянии ищем в интернете, какие быстрые действия мы можем сделать, чтобы стало лучше.
Подскажите, пожалуйста, чтобы следующие сюда зашедшие увидели Ваш ответ. Спасибо! Здравствуйте. Никаких специальных рекомендаций, которые может дать фармацевт заочно в данной ситуации нет. Самостоятельно ничего не принимайте. Попробуйте проконсультироваться с врачом, хотя бы в сети.
27.04.2020
Здравствуйте Можно ли безбоязненно лечит и протезировать зубы днём или во второй половине дня если я принимаю с утра одну таблетку Анаприлина 10 мг? И какие анестетики для обезболивания при лечении зубов и дёсен при кюретаже самые новейшие теперь можно выбрать если предложит врач платно при таком лечении? Спасибо
Здравствуйте.
Дело тут больше не в том, что Вы принимаете Анаприлин, а в том, по какой причине он Вам назначен. Могут быть ограничения в применении некоторых препаратов для местной анестезии и их доз по этой причине. Лучше всего проконсультироваться со своим кардиологом, которому известен Ваш диагноз и состояние, перед лечением зубов. В любом случае, сообщите зубному врачу, который будет Вас лечить, о своем диагнозе и применяемых Вами препаратах. Как правило, с принятием информированным врачом соответствующих мер предосторожности, применение местной анестезии вполне допустимо. Из современных анестетиков в таких случаях успешно применяются препараты, содержащие Артикаин, например, Ультракаин, и подобные. Но это не значит, что не подойдет и другой анестетик, указанный врачом. 16.09.2018
Добрый день, я принимаю золофт. Нужно полечить зуб. Совместим от золофт с убистезином или ультракаином? И можно ли принять 0,5 феназепама перед анастезией?
Здравствуйте.
Теоретически, местная анестезия с применением указанных препаратов может применяться на фоне приема Золофта, нет прямых указаний о несовместимости. Но обязательно сообщите стоматологу о применяемых Вами препаратах. По поводу применения Феназепама запрещено давать заочные указания, Вам необходимо согласовать этот вопрос со своим лечащим врачом лично. 22.09.2012
Я принимаю от давления препараты Престанс и Конкор.
В данный момент надо лечить зубы. Имеется ли информация по каким либо побочным эффектам при использовании анестезирующих препаратов типа Ультракаин, Артикаин при совмещении с вышеуказанными препаратами? С уважением Капустин В.Я. Здравствуйте, господин В.Я. Капустин.
Вы правильно обращаете пристальное внимание на ситуацию. Многие препараты для местной анестезии содержат также и эпинефрин. Вам следует выяснить у стоматолога, какие в точности местноанестезирующие препараты будут применены и получить дальнейшие указания по поводу коррекции доз и режима приема применяемых Вами постоянно препаратов у своего кардиолога, ранее назначившего Вам лечение гипертонической болезни. Заочно такие указания не могут быть даны. 12.05.2012
Здравствуйте! Мне предстоит небольшая операция по удалению фибромы мягких тканей под местной анестезией. У меня вопрос, можно ли использовать ультракаин 3ампулы плюс новокаин в моём случае? Знаю что ультракаин используется в стоматологии и в инструкции ничего другого как в стоматологии не указывается? И можно ли в день операции принять бисогамму? Спасибо.
Здравствуйте.
Ультракаин может быть использован, но это должны решать Ваши врачи лично, а не Вы. Возможно, Вы имеете в виду инструкцию от стоматологической лекарственной формы. 3 ампулы - понятие неконкретное, ни объем, ни концентрация не названы. Дайте Вашим врачам решить самим. Прием бисогаммы обязательно должен быть предварительно согласован с врачами, которые будут делать операцию.
|