Анаприлин – капсулы, раствор, таблетки Инструкция по применению Показания к применениюАртериальная гипертензия, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, синусовая тахикардия (в т.ч. при тиреотоксикозе), наджелудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, инфаркт миокарда (систолическое АД более 100 мм рт.ст.), эссенциальный тремор, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), мигрень (профилактика приступов), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного ЛС, в т.ч. при непереносимости тиреостатических ЛС), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома. Возможные заменители и групповые аналогиАнаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал, Анаприлин-ФПО, Апо-Пропранолол, Бетакэп ТР… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаПропранолол (Propranolol), Бета-адреноблокатор Лекарственная формаКапсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой см. также:ПротивопоказанияГиперчувствительность к препарату, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55/мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, "перемежающейся" хромотой или болью в покое), сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации.C осторожностью. Аллергические реакции в анамнезе, ХСН, феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, синдром Рейно, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены). Как применять: дозировка и курс леченияПри артериальной гипертензии - внутрь, по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 320 мг (в исключительных случаях - 640 мг). При стенокардии, нарушениях сердечного ритма - в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза - 240 мг. Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе - в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут. При применении пролонгированной формы (капсулы-депо 80 мг) кратность назначения - 1 раз в сутки. При пароксизмальных нарушениях сердечного ритма и тиреотоксическом кризе - в/в струйно, медленно, в начальной дозе 1 мг (1 мл 0.1% раствора), затем через 2 мин вводят ту же дозу препарата повторно. При отсутствии эффекта в/в введение повторяют до достижения максимальной дозы 10 мг, под контролем АД и ЭКГ. Для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности - 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (80-120 мг/сут) В случае гипоксии плода дозу уменьшают. Для профилактики послеродовых осложнений - 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней. При нарушении функции печени необходимо снижение доз. Нарушение функции почек коррекции дозы не требует.
Фармакологическое действиеНеселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75% бета1- и 25% бета2-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 нед курсового назначения. Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. По классификации антиаритмических ЛС относится к препаратам II группы. Уменьшение выраженности ишемии миокарда - за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию. Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина. Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов. Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные ЛС, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект. Побочные действияСо стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, "кошмарные" сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор. Со стороны органов чувств: нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит. Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), снижение функции щитовидной железы. Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница. Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия. Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, AV блокада, выраженное снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, СН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении AV проводимости - в/в вводят 1-2 мг атропина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности - эпинефрин, допамин, добутамин; при СН - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - в/в диазепам; при бронхоспазме - ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы. Особые указанияКонтроль за больными, принимающими препарат, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин. Перед назначением препарата пациентам с ХСН (ранние стадии) необходимо применять дигиталис и/или диуретики. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Больным с феохромоцитомой назначают только после приема альфа-адреноблокатора. При тиреотоксикозе препарат может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические ЛС, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг). ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии. Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами). Осторожно применять совместно с психоактивными ЛС, например ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 нед. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (на 25% в 3-4 дня). Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. При необходимости приема во время беременности - тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов следует отменить. Следует отменять перед исследованием в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение при беременности и лактацииПрименение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить. Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание. ВзаимодействиеАллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих пропранолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и пропранолола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих ЛС; снижает действие антигистаминных ЛС. Одновременное назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих ЛС в плазме. Сульфасалазин и циметидин увеличивают концентрацию пропранолола в плазме (тормозят метаболизм), рифампицин укорачивает T1/2. Условия храненияВ сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности4 года. По истечении срока действия препарат не применять. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Вопросы, ответы, отзывы по препарату АнаприлинКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 12.07.2023
Доброго дня! Скажите ,пожалуйста, может ли быть такой побочный отрицательный эффект от приема под язык до полного там растворения таблетки Анаприлина 10 мг : сначала я почувствовала на месте прикладывания таблетки под языком жжение, затем онемение, к вечеру (через несколько часов после приема под язык таблетки Анаприлина) на этом месте образовалось сильное покраснение слизистой и припухлость какая-то. То же самое произошло с кончиком языка, который касался таблетки - он тоже покраснел и подприпух. У меня такое впервые в жизни. Анаприлин приняла от сильного сердечного возбуждения, так то я его финальный раз принимала тоже под язык лет 6, а то и 7 назад - тогда тоже было онемение, но ничего не краснело и не припухало от этой таблетки. Никаких сердечных заболеваний у меня нет, я гипотоник - давление где-то обычное 95-107 верхнее, нижнее 65-75, но быаает и 120 на 80. Анаприлин 10 мг (или 1/2 таб то есть 5 мг - если не сильно беспокоит) прописан давно кардиологом при ситуативных приступах синусовой тахикардии. Но, как я сказала, финальный раз я принимала его очень давно, просто так таблетки я никакие не применяю. Не знаю, эти проблемы под языком сами пройдут или надо чем-то пополаскать (типа Мирамистина) или нужно идти к стоматологу-хирургу срочно? Так то есть пить я могу, но все время чуствуется какой-то инородный как бы участок под языком. Вся в сомнениях - как быть. Не сочтут ли ерундой хирурги стоматологи что я к ним с такой проблемой поийду? А вдоуг скажут чего вы под язык сами Анаприлин пихали то? Може такая побочка от Анаприлина сама пройдет как-то? Не могли ли Вы меня соориентировать - как мне понимать эту ситуацию и что предпринять уже дома до визита к врачу? Заранее очень Вас благодарю!
Здравствуйте.
Местная реакция индивидуальной непереносимости может быть почти на что угодно. Анаприлин обычно все же применяется внутрь, по назначению лечащего врача. Стесняться врачей и считать что они посчитают какое-либо недомогание ерундой не следует, как и пугаться оценок нерациональных поступков пациентов, здоровье дороже, да и врачи, как правило, все корректно понимают. Самостоятельно можно пополоскать 0,05% раствором Хлоргексидина, раствор не глотать. Если не будет улучшения или же ситуация будет ухудшаться, то следует лично посетить стоматолога. 12.07.2023
Здравствуйте! Сочетается ли одновременный прием утром Лосека МАПСА 20 мг один раз в сутки и одной таблетки Анаприлина 10 мг тоже один раз в сутки ? Омепразол принимаю из-за ГЭРБ (НЭРБ), а Анаприлин 10 мг назначен временно для снижения частого пульса. А также сламестимы ли эти оба препарата с местной анестезией, применяемой при лечении зубов у стоматолога? Арт. гипертонии у меня нет, телосложение худощавое. Других никаких лекарств не применняю сейчас. Большое спасибо!
Здравствуйте.
Эти препараты, применяемые по назначению лечащего врача, можно применять одновременно, значимого взаимодействия в данном случае нет. Лечение зубов с использованием местной анестезии также допустимо на фоне их применения. 24.09.2020
Здравствуйте уважаемый специалист.Спасибо за возможность проконсультироваться у вас.Вот уже несколько лет меня мучают экстрасистолы, которые с годами увеличились. Раньше выявили в день 3000, сейчас точно будет больше. Бывают приступы, такое ощущение как будто сердце сейчас остановится, появляется пот, слабость и тремор. Принимала разные препараты, начиная с анаприлина, кордарон- (заметно помогал, но прекратила из за щетовидки),конкор, эгилок. На данный момент пью эгилок 25мл.утром, 25вечером и в течении дня 2,5мл. Конкор. Пульс держится 60-70ударов, давление в норме. Сначала эгилок хорошо помогал от экстрасистол, но затем их стало еще больше, часто парные и приступами. Врач посоветовал с Эгилоком принимать Соталол. Скажите пожалуйста насколько эффективен данный препарат, как его принимать и в каких дозах? Спасибо за внимание.
Здравствуйте.
Соталол это эффективный препарат, но его нельзя "советовать", он назначается врачом с тщательным расчетом доз для конкретного пациента. Есть и другие эффективные препараты для лечения экстрасистолии. Любые из них запрещено назначать заочно, так можно серьезно навредить, не имея точной информации обо всех аспектах состояния пациента, вплоть до печального результата таких ошибок. Для правильного расчета доз на фоне проводимой терапии нередко применяется ЭКГ-мониторинг. Вам следует лично обратиться к хорошему кардиологу-аритмологу, пройти обследование под его руководством и, по результатам, выполнять указания этого врача. В тяжелых случаях может быть также проведена радиочастотная абляция сердца, это весьма эффективный метод, но решение о рациональности и возможности ее применения может принять только лично лечащий врач-кардиолог. 17.09.2020
Здравствуйте. По направлению участкового и из-за болей где то в нижнем отделе ЖКТ ходила на ЭГДС , во время процедуры которой врач видел все на мониторе. Живу в провинциальном городе поэтому медицина у нас соответствующая, выбора особо нет, поэтому эту ФГДС делали на живую пшикнуть в горло аэрозолем. Я все правильно подготовилась и врачу было все видно. Однако сама процедура как я и ожидала это какое то наказание для пациента. К врачам и медсёстрам никаких претензий нет, они ведь работают в том штате и на том оборудовнии которое им предоставляют.Они очень старались и были очень выжливы, но саму процедуру,это , конечно, никак не смягчает для пациента. Никаких вариантов проведения ЭГДС комфортно для людей то есть во время сна(как в областных центрах везде) у нас нет, поэтому я понимала что будет очень не просто это все выдержать. Я женщина очень миниатюрная и худенькая, поэтому когда увидела размер 'трубки' которой смотрят уже была ошарашена. Мне показался он очень уж толстым ( я предварительно посмотрела для сравнения в интернете разные видео с гастроскопией во сне в больших клиниках) . Мне этого 'шланг' заполнил все горло. Через некоторое время показалось что я задыхаюсь - так все внутри в горле сдавило. Потом когда этот прибор засунули совсем глубоко у меня начался рвотный рефлекс и меня затрясло. Надо ли говорить что во время процедуры я сцепляла руки в замок перед собой чтобы изо всех сил не дернутся с места и вытащить этот телескоп. Еле-еле дотерпела, ведь если не дотерпеть значит все это нужно будет делать уже на второй заход то есть повторно все это проходить. Потом у мня пошла всякая слюна и прочее, пришлось откашливаться, сплевывать.Началось сильное сердцебиение, сбой ритма которое беспокоило несколько дней, видимо рефлекторно все внутри расстряслось от этого вмешательства, а на следующий день после процедуры вообще не могла ничего делать, общая слабость,тахикардия, дискомфорт в горле - видимо там все поприжадось от сдавления. Приняла Анаприлин 10 мг и пастилку-антисептик для горла, смогла поесть только мягкое только на вечер следующего дня, ночь после исследования не могла заснуть- как то все было внутри взбудоражено . Повтрорюсь, к больнице, к врачу и медсёстрам у меня только благодарность, они все делали в рамках того, что могли и на имеющемся у них оборудовании, у них как и у пациентов нет выбора - что есть в наличиито есть. Хотелось бы у вас спросить, что я делала не так или как мне в будущем смягчить для себя проведение этой процедуры и особенно её последствия ? Не знаю, на каком гастроскопе это все делалось. Но вот одолевает вопрос , меняют ли толщину вводимой трубки в зависимости от комплекции пациента? Вот за мной шёл крупной тяжелой комплекции мужчина , а я очень худосочная, неужели людям делают все одним диаметром трубки? Знакомая мне сказала, что может мне лучше делать гастроскопию в детской больнице (у нас есть такая возможность) , чтобы аппарат был не таким грубым.Есть ли в её совете разумный смысл? Может для детей и миниатюрных людей нужно похожее оборудование чтобы меньше причинять сдавление, дискомфорт горлу и что там ниже? Как правильно дышать после ввода трубки в рот - носом или через рот ? Рвотный рефлекс надо изо всех сил сдерживать или это повод прекратить процедуру и вытащить шланг? У меня нет арт. гипертонии(есть ПМК ,синусовая тахикардия).Но что же делать если начинается такое сильное сердцебиение после процедуры?У всех ли есть такое влияние ЭГДС на сердце ? Я лежала в лежку от такой избыточной работы сердца. Можно ли как то профилактировать такую тахикардию? Как подлечить горло после ЭГДС - это ощущение комка после неё ? Ещё вот неужели врач за эти минуты осмотра на мониторе (когда пациент весь дергается на кушетке в напряжении ) успевает основательно просмотреть вес оболочки ЖКТ? Меня бы этот вопрос не смущал, если бы после окончании этой процедуры давали бы запись этого видео, тогда бы можно было бы показать этот осмотр , например, повторно или передать для ознакомления другому врачу. А так на руки выдаётся только бумага с заключением проводившего исследования врача.Вот ,например. когда делаешь МРТ головы то дают не только бумажное заключение, но и запись на диске - легко все просмотреть и самому пациенту и любому другому врачу- как второе мнение.Почему такого нет при видеогастроскопии даже не знаю. Получается полагаешься только на мнение и внимательность одного врача.А также какие есть важные противопоказания к такой 'живой' гастроскопия? Есть ли такие же противопоказания к гастроскопии во сне ? У нас её делают платно в областном центре. Надо ли говоритЬ врачу-эндоскописту свои жалобы,диагнозы предположительные и вообще что беспокоит в ЖКТ или он сам молча без подсказок пациента все увидит? Через сколько времени после ЭГДС можно пит и есть - как только отойдёт замораживание в горле?Насколько глубоко может посмотреть ЭГДС - дальше чем даже двенадцатиперстная кишка или только до нее? Так то я очень рада, что хоть и тяжело, но все это прошла, но хотелось бы что бы в будущем было бы полегче все как то. И благодарна и больнице и всем медикам. Само заключение и врач, проводивший исследование - все молодцы. Надеюсь это исследование мне поможет в дальнейшем лечении. Спасибо большое заранее за разъяснения этого сложного вопроса.
Здравствуйте.
Как правило, нет специальной уменьшенной толщины оптического проводника (трубки) именно для детей и людей миниатюрной комплекции. Конечно, есть разное оборудование, более или менее новое, но толщину этой части и так стараются делать минимально возможной для успешного применения. Осложнения после ФГДС бывают, но не у всех. Тахикардия уже после обследования - это очень редкое явление, стоит сообщать врачу, если она появляется. В том числе это следует сделать и до проведения исследования. Дышать нужно стараться носом, медленно и размеренно. При введении эндоскопа обычно следует делать глотательные движения, это помогает подавить и рвотный рефлекс, хотя для его подавления обычно достаточно применения местного анестетика. Неприятные ощущения в горле после ФГДС бывают часто, но проходят в течение нескольких дней. Можно полоскать горло слабым теплым раствором соды, а также принимать только мягкую и теплую пищу, до восстановления. ФГДС позволяет исследовать пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. В Вашем случае действительно стоит рассматривать проведение ФГДС с использованием седации или медикаментозного сна. Это проводится с обязательным участием врача-анестезиолога, который проведет предварительную беседу и выявит - нет ли противопоказаний у конкретного пациента и какие дозы препаратов ему следует применить. Если при ФГДС не проводилась биопсия и пациент не находился в состоянии медикаментозного сна, то принимать пищу и пить можно примерно через 40 минут. Если же описанные особенности имели место, то через два часа. Не стоит использовать агрессивные напитки (газированные, кофе, алкоголь) и горячую пищу, она должна быть теплой, мягкой консистенции, не острой. Врачу стоит рассказывать все, что знаете, в том числе о своих особенностях. Опытный врач может весьма быстро произвести оценку при ФГДС и увидеть все, что нужно. Но есть и оборудование, позволяющее проводить видеозапись исследования. К сожалению, оно есть не везде и получение такой записи может быть платной услугой. 04.09.2020
Здравствуйте. Принимаю Нексиум 40 мг один раз в сутки. Можно ли сочетать его с Анаприлином 10 мг - одну таблетку в день?
Здравствуйте.
Применение такого сочетания препаратов допустимо, по назначению лечащего врача.
|