Кетоконазол

Показания к применению

Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, глаз, половых органов, хронический рецидивирующий вагинальный кандидамикоз, дерматомикозы (в т.ч. области бороды и усов, волосистой части головы, рук), онихомикозы, молочница, фолликулит, трихофития, системные грибковые инфекции (бластомикоз, кандидамикоз, паракокцидиоидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, хромомикоз, споротрихоз, паронихий, грибковый сепсис, грибковая пневмония); лейшманиоз (кожный и висцеральный); отрубевидный лишай, профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития; рак предстательной железы (в высоких дозах в качестве вспомогательной антиандрогенной терапии), синдром Кашина-Бека (эндемический деформирующий остеоартроз), гирсутизм (лечение в качестве ЛС 3 или 4 линии).

Возможные заменители и групповые аналоги

Себозол (от 204.33 руб), Кетоконазол ДС (от 415.00 руб), Микозорал (от 422.00 руб), Ливарол (от 817.00 руб), Низорал (от 1016.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, беременность, лактация.

C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, беременность, период лактации, детский возраст (до 2 лет) (безопасность и эффективность применения не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, за 1 прием, во время еды.

При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 мг препарата/сут в течение 1-8 нед.

При онихомикозах - 200-400 мг/сут в течение 3-12 мес до выздоровления, включая нормализацию лабораторных показателей.

При системных микозах - по 200-400 мг/сут в течение 2 нед, затем - по 200 мг в течение 4-6 нед, до полного выздоровления.

При вульвовагинальном кандидамикозе - по 200-400 мг препарата в течение 3-5 дней.

При паронихии - по 200-400 мг/сут; при грибковой пневмонии, сепсисе - по 0.4-1 г/сут; при синдроме Кашина-Бека - по 600-1200 мг/сут; при др. грибковых заболеваниях - по 200-400 мг.

Максимальная суточная доза препарата для взрослых - 1 г при системных микозах и 1.2 г при раке предстательной железы (по 400 мг 3 раза в день). Длительность лечения при системных микозах - от 6 мес и более; при паракокцидиоидозе - 3-12 мес.

Детям от 2 лет и старше при вульвовагинальном кандидамикозе, при паронихии, грибковой пневмонии, сепсисе - 5-10 мг/кг однократно в течение 5 дней.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков.

Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола мембраны грибов и нарушении проницаемости клеточной стенки.

Неэффективен в отношении Aspergillus, Zygomycetes. Уменьшает образование андрогенов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, токсический гепатит (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гиперкреатининемия).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии.

Со стороны мочеполовой системы: гинекомастия, снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, дисменорея, азооспермия.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции на компоненты препарата: крапивница, кожная сыпь, лихорадка, экзантема, фотофобия.

Прочие: алопеция.

Особые указания

Во время лечения препаратом необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек.

Если лечение кожных поражений проводилось ГКС, то препарат назначают не ранее чем через 2 нед после их отмены.

У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания препарат может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание препарата.

Взаимодействие

Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают риск развития повреждений печеночной паренехимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.

Повышает концентрацию производных сульфонилмочевины и увеличивает риск возникновения гипогликемии.

Рифампицин и изониазид снижают концентрацию препарата в плазме.

Ослабляет эффект амфотерицина В.

Повышает концентрацию в плазме циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, дигоксина, мидазолама, триазолама и метилпреднизолона.

Увеличивает биодоступость индинавира.

Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.

При сочетании с терфенадином, астемизолом и цизапридом увеличивает риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа "пируэт".

Повышает риск развития кровотечения "прорыва" при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.

Усиливает токсичность фенитоина.

Антацидные и антихолинергические ЛС, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и др. ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание препарата.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кетоконазол

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
16.11.2022
Здравствуйте, врач порекомендовал использовать шампунь Кето-плюс для лечения себореи, хотела уточнить как именно его применять, сначала кето-плюс, а потом свой шампунь или наоборот?
И эффективно ли будет применение его аналога, а именно Кетоконазол вертекс 2%?
Здравствуйте. Вы можете сначала воспользоваться обычным шампунем, затем Кето ПлюсR наноcится на кожу головы как обычный шампунь на 3‑5 минут. Смывается водой, комфортной для кожи головы.
11.03.2021
Добрый день!
При молочнице доктор прописал кетоконазол 1 свеча в день- курс 10 дней. Итразол 2 раза в день по 200 мг.- курс 2 дня. Я прошла курс таблеток, после 5-той свечи начались месячные. После 5-ти дней я использовала еще 2 свечи. Стоит ли продолжать курс с кетоконазолом? Может ли стать хуже, если я уже вылечилась? Симптомов молочницы больше нет. К гинекологу я записалась на 20 марта. Не хочу нанести себе большего вреда, потому что вместо прописанного лекарства ранее от дисбактериоза, мне посоветовали другое лекарство из-за отсутствия нужного препарата и у меня началась молочница.
Здравствуйте. Стоит следовать назначению врача и пройти курс лечения полностью.
23.11.2020
Здравствуйте ! Лечу нервы у невропатолога .Стрезам по 1т -2 р. в день , также Церетон 400 мг по 1т-2р в день. Ко всему добавился себорейный дерматит. Также принимаю витамин Д 2000 ме Аквадетрим каждый день . Можно ли применять ещё и лечебные мази наружно против дерматита и грибка - Элоком , Циновит, Себозол, Тридерм , Локоид Креоло, Кето плюс и Гиоксизон и шампунь с кетоконазолом? Написала сразу все, так как ранее в прошлые годы их уже не раз использовала,но только НЕ на фоне приёма Стрезама и Церетона, Аквадетрима. Потом выбирем из всего списка что- то одно-два с дерматологом, так как дерматит у меня хронический, и периодически обостряется. Теперь мне надо будет ещё и на цену этих лекарств ориентироваться, чтобы одно что-то подобрать. Поэтому нужно узнать ещё и совместимость их. Можно ли это все в совокупности -Церетон, Стрезам, Аквадетрим и препараты против наружного дерматита на коже одновременно применять? Спасибо.
Здравствуйте.
Да, эти препараты можно применять вместе, при нормальной переносимости и наличии оснований. Перечисленные наружные средства могут быть применены во время лечения препаратами, которые Вам назначил невропатолог.
Очень хорошо, что Вы намереваетесь подобрать препараты для наружного применения путем обращения к врачу-дерматологу.
04.02.2017
Здравствуйте,можно ли давать таблетки кетоконазол ребёнку 1год1 месяц,с массой тела 12 кг,стригущий лишай?
Здравствуйте.
Это допустимо только по личному назначению лечащего врача. Перед началом лечения должно быть проведено обследование, выявлен вид грибка-возбудителя. Только после этого врачом назначаются конкретные препараты.
17.12.2011
Мне 65 лет, я врач.2 недели назад окончила внутримышечное лечение ампициллином (7 суток по 0,5 4 раза в сутки) по поводу ревматизма.Сейчас появились явления цистита, уретрита,воспалённая слизистая оболочка гениталий.Кандидоз!Флуконазол было бы хорошо, но у меня бывают приступы МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ.Флуконазол может спровоцировать аритмию(инструкция).Какие другие противокандидозные препараты не имеют этого опастного осложнения аритмией? Спасибо. Т.С.
Здравствуйте.
Поскольку Вы врач, то можете адекватно оценить применимость препаратов в Вашем случае. До принятия решений внимательно рассмотрите возможность применения препаратов, содержащих кетоконазол и, с большей осторожностью, итраконазол.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.