Манинил Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюСахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии). Комбинированная терапия препаратом с инсулином для дневного контроля уровня гликемии. Возможные заменители и групповые аналогиАнтибет, Апо-Глибурид, Бетаназ, Ген-Глиб, Гилемал… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаТаблетки ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет типа 1 (в т.ч. в детском и юношеском возрасте), диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, гиперосмолярная кома, микроангиопатия, печеночная и/или почечная недостаточность, обширные ожоги, травма, большие хирургические вмешательства, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (инфекционные заболевания), лейкопения, беременность, период лактации. C осторожностью. Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз). Как применять: дозировка и курс леченияВеличина дозы препарата зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Средняя суточная доза колеблется от 2.5 до 15 мг. Кратность приема - 1-3 раза в сутки за 20-30 мин до еды. Дозы более 15 мг/сут не увеличивают выраженность гипогликемического эффекта. Начальная доза у пожилых пациентов - 1 мг/сут. При замене гипогликемических ЛС со сходным типом действия препарат назначают по схеме, приведенной выше, а предшествующий препарат сразу отменяют. При переходе с бигуанидов начальная суточная доза - 2.5 мг препарата, при необходимости суточная доза повышается каждые 5-6 дней на 2.5 мг до достижения компенсации. При отсутствии компенсации в течение 4-6 нед необходимо решать вопрос о проведении комбинированной терапии.
Фармакологическое действиеПероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови. Манинил 1.5 и Манинил 3.5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ. В связи с более ранним достижением Cmax глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным. Длительность гипогликемического действия 20-24 ч. Гипогликемический эффект препарата Манинил 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч. Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь Манинила 1.75 и Манинила 3.5 наблюдается быстрая и практически полная абсорбция из ЖКТ. Полное высвобождение микронизированного активного вещества происходит в течение 5 мин. После приема внутрь Манинила 5 абсорбция из ЖКТ составляет 48-84%. Тmax - 1-2 ч. Абсолютная биодоступность - 49-59%. Распределение. Связывание с белками плазмы составляет более 98% для Манинила 1.75 и Манинила 3.5, 95% - для Манинила 5. Метаболизм и выведение. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой - с желчью. T1/2 для Манинила 1.75 и Манинила 3.5 составляет 1.5-3.5 ч, для Манинила 5 - 3-16 Побочные действияГипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); увеличение массы тела, лихорадка, артралгия, протеинурия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), неврологические расстройства (парезы, нарушения чувствительности), нарушения кроветворения (гипопластическая или гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения), нарушения функции печени (холестаз), поздняя кожная порфирия, изменения вкусовых ощущений, полиурия, повышенная утомляемость, фотосенсибилизация, головная боль, слабость, головокружение. Передозировка. Симптомы: гипогликемия (чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, тремор, тревожность, головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, депрессия, отек мозга, нарушение речи и зрения, нарушение сознания), гипогликемическая кома. Лечение передозировки: если пациент в сознании, внутрь принять сахар, при потере сознания - в/в ввести декстрозу (в/в болюсно - 50% раствор декстрозы, затем инфузия 10% раствора), 1-2 мг глюкагона п/к, в/м или в/в, диазоксид 30 мг в/в в течение 30 мин, контроль концентрации глюкозы через каждые 15 мин, а также определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов в крови. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга - маннит и дексаметазон. Особые указанияНеобходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови и моче. В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина. Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании. Во время лечения препаратом не рекомендуется длительно пребывать на солнце. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение при беременности и лактацииПрепарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. При наступлении беременности прием препарата следует прекратить. ВзаимодействиеИнгибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол усиливают эффект Манинила. Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах - никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены. Подкисляющие мочу ЛС (аммония хлорид, CaCl2, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие Манинила за счет уменьшения степени диссоциации и повышения его реабсорбции. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии от лечения препаратом. Условия храненияПри температуре не выше 30°С Срок годности3 года Условия отпуска из аптекПо рецепту Наличие препарата Манинил*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату МанинилКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 28.05.2022
здравствуйте! маме 67 лет. поставили сах.диабет 2. назначили утром: 2,5 мг. манинил, в обед 800 мг. метформин. В первый день лечения через 30 минут после приема метформина начались сильные судороги стоп. с чем это связано? Как продолжать лечение? можно ли снизить дозы? или стоит заменить препараты? На прием к эндокринологу только через две недели.
Здравствуйте. Для выяснения причин возникновения судорог следует очно проконсультироваться с врачом. Для данных препаратов описанными Вами симптомы не характерны. Нельзя однозначно сказать, что судороги связаны с приемом лекарств.
04.11.2021
Здравствуйте!У меня диабет 2 типа,немеют стопы ног,принимаю манинил 3,5 три таблетки в сутки и подколку на ночь биосулин н 10 ед. диабет с 2016г. ноги немеют столько-же.Что посоветуете?
Здравствуйте. Вы обратились на консультацию к фармацевту. Для назначения лечения Вам следует проконсультироваться с врачом-эндокринологом, очно или в сети интернет.
02.02.2021
Добрый день!!!!Мне 65 лет,я гипертоник и у меня сахарный диабет.Принимаю Арифам 5+1,5 ,Лозартан 50,статин Розувастатин10мг, БеТагестин 24мг,МАНИНИЛ 3,5МГ,НА НОЧЬ ИНСУЛИН Туджео СОЛОСТАР 20ед, пью магне В6 форте по 1 таблетке утром и вечером на фоне ОРЗ и кашля был назначен антибиотик Фромилид уно, 500 мг, 7 шт. спустя три недели пояпилось першение и щекотание в горле.Обратилась к отоларингологу, врач без анализа на грибок выписала мне Флуконазол 150мг однократно и полоскание горла Иодинолом.Вопрос совместим ли Флуконазол 150мг однократно с препаратами,которые я принимаю на постоянной основе(кроме Бетагестина на 3 месяца назначен) Спасибо!
Здравствуйте. Однократный прием препарата возможен.
20.01.2016
может ли быть совместный прием таблеток манинила и диабеталонга? от таблеток метформина страшное расстройство кишечника.Спасибо
Здравствуйте.
По личному назначению лечащего врача можно применять Манинил Диабеталонг и вместе, и по отдельности, с учетом правильного расчета доз. Это препараты одной группы. Возможно, достаточно будет ограничиться одним из них, это должен решать Ваш лечащий врач. Правильный и тщательный расчет доз очень важен, это должен сделать лично лечащий врач, так как нужно внимательно учитывать состояние пациента, уровень сахара в крови и динамику его изменений. Неправильное дозирование и нарушение режима приема может привести к печальным последствиям, поэтому не следует заниматься самолечением этими препаратами, выполняйте личные указания Вашего врача. 17.01.2015
можно ли совмещать с манинил с нифедипином у меня сахар 9.9
а давление 180 мне 55 Здравствуйте.
По назначению врача - можно, но при этом может понадобиться коррекция доз Манинила, так как Нифедипин может снижать его эффективность. Коррекцию доз должен рассматривать только лично Ваш врач. Исходя из Вашего рассказа, приведенные Вами показатели на опасных уровнях. Вам необходимо немедленно сообщить о происходящем своему врачу для назначения адекватной терапии.
|