Ранитидин Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюЛечение и профилактика - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, НПВП-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы, стрессовые язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон, но не обусловленными вышеперечисленными состояниями; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде; профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика), ревматоидный артрит (в качестве вспомогательной терапии). Возможные заменители и групповые аналогиАпо-Ранитидин, Аситэк, Ацидекс, Ацилок, Ацилок-Е… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаРанитидин (Ranitidine), H2-гистаминовых рецепторов блокатор Лекарственная формаРаствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие ПротивопоказанияГиперчувствительность, период лактации.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 12 лет), беременность. Как применять: дозировка и курс леченияПарентерально (в/в, в/м), внутрь. В/в медленно (в течение 5 мин) 50 мг препарата, в разведении 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы до 20 мл; при необходимости проводят повторные введения через каждые 6-8 ч. В/в капельно, со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч; при необходимости - повторное введение через 6-8 ч. В/м - 50 мг 3-4 раза в сутки. Для профилактики кровотечений из верхних отделов ЖКТ у больных со стрессовыми язвами предпочтительно в/в медленное введение в начальной дозе 50 мг, с последующим непрерывным в/в вливанием 0.125-0.25 мг/кг/ч. Введение проводят до тех пор, пока больной не сможет самостоятельно принимать пищу. Пациентам с сохраняющимся риском кровотечения в дальнейшем назначают внутрь, по 150 мг 2 раза в сутки (как только начинается питание больных через рот). Для профилактики риска развития синдрома Мендельсона - в/м или в/в медленно, 50 мг за 45-60 мин до общей анестезии или внутрь, 150 мг за 2 ч до общей анестезии и накануне вечером. Роженицам во время родов - по 150 мг через каждые 6 ч. Детям - в/в, инфузионно (в течение 15-20 мин), предварительно разбавив до необходимого объема совместимым раствором для в/в введения, при язвенной болезни желудка - 2-4 мг/кг/сут, при гастроэзофагеальном рефлюксе - 2-8 мг/кг 3 раза в сутки. Внутрь. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), послеоперационные язвы - 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 4-8 нед. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами - продолжение лечения в течение последующих 4 нед. Профилактика рецидивов - 150 мг на ночь; для курящих пациентов - 300 мг на ночь. НПВП-гастропатия - 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 нед; профилактика - по 150 мг 2 раза в сутки. Эрозивный рефлюкс-эзофагит - 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 нед; при необходимости курс лечения продлевают до 12 нед. При II-III ст. тяжести рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 600 мг/сут в 4 приема в течение 12 нед. Длительная профилактическая терапия - 150 мг 2 раза в сутки. Синдром Золлингера-Эллисона - начальная доза 150 мг 3 раза в сутки; при необходимости - до 6 г/сут. При хронических эпизодах диспепсии - по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 нед. Детям для лечения пептической язвы - внутрь, 2-4 мг/кг 2 раза в сутки; при рефлюкс-эзофагите - 2-8 мг/кг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза - 300 мг. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При КК менее 50 мл/мин при парентеральном введении - 50 мг каждые 18-24 ч; при необходимости частоту введения увеличивают до 2 раз в сутки каждые 12 ч или чаще; при приеме внутрь - 150 мг/сут. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы. Больным, находящимся на гемодиализе, очередную дозу назначают сразу после окончания гемодиализа.
Фармакологическое действиеБлокатор H2-гистаминовых рецепторов II поколения. Механизм действия связан с блокадой H2-гистаминовых рецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную секрецию HCl, а также базальную и стимулированную, уменьшает объем желудочного сока, вызванного растяжением желудка пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Уменьшает количество HCl в желудочном соке, практически не подавляя "печеночные" ферменты, связанные с цитохромом P450, не влияет на концентрацию гастрина в плазме, продукцию слизи. Снижает активность пепсина. Не влияет на концентрацию Ca2+ в сыворотке крови. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на концентрацию пролактина (возможно проходящее незначительное повышение концентрации пролактина в сыворотке крови после в/в введения препарата в дозе 100 мг и более). Не оказывает влияния на выделение гормонов гипофиза: гонадотропина, ТТГ и СТГ. Не влияет на концентрацию кортизола, альдостерона, андрогенов или эстрогенов, на подвижность сперматозоидов, количество и состав спермы, а также не оказывает антиандрогенного действия. Может ослаблять высвобождение вазопрессина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, связанных с воздействием HCl (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней Pg и скорости регенерации. В дозе 150 мг подавляет секрецию желудочного сока в течение 8-12 ч. Ингибирует микросомальные ферменты (слабее циметидина). Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запоры, рвота, диарея, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия. Со стороны ССС: снижение АД; брадикардия, аритмия, AV блокада, асистолия (при парентеральном введении). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; редко - спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжело больных), непроизвольные движения. Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение потенции и/или либидо. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема. Прочие: алопеция, гиперкреатининемия, повышение активности глутаматтранспептидазы, острая порфирия. Передозировка. Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии. Лечение: симптоматическое. При развитии судорог - диазепам в/в, при брадикардии - атропин, желудочковых аритмиях - лидокаин. Гемодиализ эффективен. Особые указанияЛечение препаратом может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Препарат, как и все блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, нежелательно резко отменять (синдром "рикошета"). При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Быстрорастворимые таблетки содержат Na+ (необходимо учитывать при назначении больным, которым показано его ограничение) и аспартам (важно учитывать при назначении пациентам с сопутствующей фенилкетонурией). Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Может быть причиной ложноположительной реакции при проведении пробы на белок в моче. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить). Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение при беременности и лактацииПрепарат противопоказан при беременности и лактации. ВзаимодействиеПрием препарата увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80 и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4.4 до 6.5 ч. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола. Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, БМКК. Совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, 4% раствором декстрозы, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната. Антациды, сукральфат замедляют абсорбцию препарата (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч). ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении. Курение снижает эффективность препарата. Условия храненияВ сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15°С до 30°С. Срок годности3 года. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Наличие препарата Ранитидин*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату РанитидинКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 11.09.2020
Здравствуйте, подскажите можно ли одновременно принимать панкреатин и Ранитидин?
Здравствуйте. Да, можно, по рекомендации лечащего врача.
29.02.2020
можно ли принимать одновременно Барол (рабепразол) и пепсан Р гель для уменьшения кислотности? Я принимаю Барол и Ранитидин по 2 раза в день но иногда требуется принять табл. Маалокс. какие препараты можно сочетать чтобы не вызывать появление запоров?
Здравствуйте. По назначению врача Вы можете одновременно принимать препараты барол и пепсан Р.
09.10.2019
Здравствуйте. Лечусь от тревожного расстройства Феназепамом - принимаю его 1мг один раз в день. Есть необходимость сдать анализ крови из вены на Гастропанель, также анализ кала на эластазу панкреатическую,копрограмму и скрытую кровь в кале. Может ли прием Феназепама отразиться на результате этих анализов? Мне осталось принимать Феназепам еще 3 дня. Через сколько времени после окончания его приема финальной таблетки можно уже сдавать эти анализы? Или прием Феназепама на результаты этих анализов никак вообще не влияет и не искажает?Спасибо
Здравствуйте. Феназепам не должен повлиять на результаты анализа. Однако Вам следует сообщить медицинскому работнику перед проведением анализа о приеме препарата. Обращаем Ваше внимание, что за 1 неделю до проведения исследования следует воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию (например, омепразол, рабепразол, фамотидин, ранитидин и т.п.). За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком (например, алмагель, гевискон, ренни и т.п.).
27.09.2019
При приеме улькавис, омепразола и ранитидина наблюдалось нарушение стула. Почему??
Здравствуйте. Возможно проявление побочных эффектов препаратов.
12.06.2016
Здравствуйте.У мея антральный гастрит. и диабет 2 степени Назначено лечение пантопрозол 40мг утром и вечером хеликобактер нет.Гастроскопия: 05/24/2016 - интубация под прямым контролем зрения. Неприметный неприглядный слизистую оболочку в пищеводе, кардии закрывается, Z-линия чистый разграничены. Желудочный сгибы протечь под вдувания воздуха, ясное Magennüchtemsekret. слизистая оболочка пятнистая покраснение в антральном, в противном случае нормальная. Брать пробы теста CLO в желудочном антральном и -corpus. Беспрепятственное прохождение через привратник. Неприметный слизистую оболочку в луковице и нисходящих Двенадцатиперстную кишку. Оценка: антральный гастрит. лаборатория: 05/23/2016 Нормальные значения: частичное тромбиновое время: 26,7 сек;. CBC ::; Лейкоциты 8.21 тыс / мкл; Эритроциты: 5:09 Мио / пл; Гемоглобин: 15.8 г / дл; Гематокрит: 46,2%; ср. . Ery объем (MCV): 90,8 фл; МЧ: 31,0 пг; МСНС: 34,1 г / дл; тромбоциты: 234 000 / мкл; Базофилы: 1,0%; INR: 1.10; Быстрый:. 83% деятельности. С-реактивный белок: 1,5 мг / л; Билирубин, всего: 0,77 мг / дл; AP. 37 градусов: 95 Ед / л; АСТ (GOT) 37 .Пропил 3 недели беспокот боль в под правым ребром.И постояное ощущуние кислоты во рту. Сколько по времини можно принемать пантопрозол 40мг .и мщжно его заменить на ранетедин,
Здравствуйте.
Пантопразол может приниматься довольно долго, необходимую длительность приема определяет только лечащий врач пациента. Теоретически, можно заменить Пантопразол на Ранитидин, а лучше все же на Фамотидин, если рассматривать такую группу препаратов, как Н2-гистаминоблокаторы. Но это можно сделать только по личному назначению Вашего лечащего врача. Сообщите ему о происходящем во всех подробностях и выполняйте его указания.
|