Тромбо АСС Инструкция по применению Показания к применениюПервичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст); Вторичная профилактика инфаркта миокарда; Стабильная и нестабильная стенокардия; Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения); Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения; Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах; Ппрофилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей. Возможные заменители и групповые аналогиАцетилсалициловая кислота (от 12.70 руб), КардиАСК (от 67.17 руб), Аспирин (от 108.10 руб), Аспирин Кардио (от 108.10 руб), Упсарин Упса (от 368.53 руб)… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаАцетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid), Антиагрегантное средство Лекарственная формаТаблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам в составе препарата и другим НПВП; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; геморрагический диатез; бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП; сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК; сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более; беременность (I и III триместр) и период лактации; возраст до 18 лет; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин); выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью); хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA; непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в том числе к препаратам группы НПВП, анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам; беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба). С осторожностью при одновременном приеме со следующими лекарственными средствами: - метотрексат (в дозе менее 15 мг в неделю); - антикоагулянты, тромболитические или антитромбоцитарные средства; - НПВП и производные салициловой кислоты в больших дозах; - дигоксин; - гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин; - этиловый спирт (алкогольные напитки в частности); - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; - ибупрофен. Как применять: дозировка и курс леченияТаблетки принимают перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом. Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 50-100 мг в сутки. Профилактика повторного инфаркта миокарда, стенокардия: 100 мг в сутки. Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 50-100 мг в сутки. Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мг в сутки. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг (2 таблетки) в сутки.
Фармакологическое действиеАцетилсалициловая кислота представляет собой сложный эфир салициловой кислоты. Необратимо инактивирует фермент ЦОГ-1, в результате этого блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они неспособны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегантный эффект развивается после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Побочные действияПобочные реакции при применении препарата наблюдаются в редких случаях. Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз. Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата. Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей артериального давления и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами, которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок. Передозировка. Лёгкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг) возникают: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания; тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз. Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150 мг/кг-300 мг/кг - средняя степень тяжести, более 300 мг/кг - тяжелая степень отравления): респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция,, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; нарушения ритма сердца, выраженное снижение артериального давления, угнетение сердечной деятельности; дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы:, гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; шум в ушах, глухота; желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги). В подобных случаях показана немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия. Особые указанияАцетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности (особенно при наличии бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты). При приеме препарата возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим сахароснижающие препараты и инсулин. При совместном назначении глюкокортикостероидов и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты. При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышается риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения. Препарат может вызывать головокружение, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение при беременности и лактацииПрименение при беременности Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно. Применение в период лактации Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить. ВзаимодействиеПри одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие метотрексата, дигоксина, гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина. При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений. При одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ. При приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина возможно повышение риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Увеличивает токсичность вальпроевой кислоты. НПВС и производные салициловой кислоты в высоких дозах повышают риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ. Ибупрофен снижает кардиопротекторные эффекты ацетилсалициловой кислоты. Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может уменьшать действие диуретиков, ингибиторов АПФ, препаратов с урикозурическим действием (бензбромарон, пробенецид). При одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия. При совместном применении с алкоголем (этанолом) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения. Условия храненияХранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности3 года. Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптекБез рецепта. Вопросы, ответы, отзывы по препарату Тромбо АССКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 09.12.2022
Здравствуйте! Правильно ли мне назначено лечение, у меня гипертония, утром я принимаю перину 8,бисопролол 2,5 и индапамид 1,5 все по 1 таблетке, а вечером я принимаю от холестерина/9 был/ мертенил10, тромбо Асс100 тоже по 1 таблетке, ещё для спокойствия новопассит 1 таблетку. Принимаю с начала этого года комплекс от гипертонии, а от холестерина с 16 ноября этого года. Вопрос совместимы ли всё эти лекарства?
Здравствуйте.
Учтена Ваша, поступившая позже, поправка о том, что вместо перина следует иметь в виду препарат Перинева. Вместе с тем неясно, что именно Вы называете "/9 был/". С учетом сказанного, названные Вами препараты вполне могут применяться одновременно и нередко назначаются в таком сочетании. Если назначенная врачом терапия позволяет добиться целевых показателей артериального давления, приемлемых показателей липидограммы и коагулограммы, то лечение назначено правильно. Имейте в виду, что схема лечения может периодически пересматриваться лечащим врачом, это нормально. 17.03.2021
Здравствуйте, я принимаю тромбо асс 100 мг, невролог прописал мне тералив 275 по 1 таблетки 2раза в сутки 12 дней. Но эти препараты совместимы. Как лучше их принимать и какой интервал между приёмами. Или их лучше заменить на что нибудь другое?
Здравствуйте.
Это нежелательное сочетание препаратов. На время применения Тералива 275 применение Тромбо Асс стоит приостановить, если лечащий врач не укажет иного. 02.09.2019
Сочетание таблеток циннаризин , тромбо-асс и аторвастатин. Можно их принимать вместе?
Здравствуйте.
Эти препараты можно применять одновременно по назначению лечащего врача. 19.07.2019
Как правильно принимать вазонит 600 мг. Аторвастатин 40 мг, и тромбо-асс 100 мг, можно сразу горсть таблеток в один приём? в какое время будет правильно. До еды или после?
Здравствуйте.
Если Ваш врач не указал иного, то Вазонит следует принимать после еды в одно и тоже время. Аторвастатин можно принимать вне зависимости от приема пищи, но тоже в одно и то же время. А вот Тромбо АСС принимается перед едой, его необходимо обильно запить (не менее 100 мл воды). Если указанные препараты назначены лечащим врачом для приема один раз в день, то можно принимать Тромбо АСС перед едой, а два других препарата сразу после этого приема пищи, в одно и то же время каждый день. 16.07.2019
Можно принимать тромбо-асс 100 мг один раз в сутки женщинам по 50 лет, без обращения к врачу, как профилактика?
Здравствуйте.
Хотя Тромбо АСС содержит небольшие дозы действующего вещества и отпускается без рецепта, следует учитывать, что есть довольно значимые противопоказания для его применения. Поэтому крайне желательно получить разрешение врача, имеющего доступ к данным о состоянии пациента. При отсутствии противопоказаний врач разрешит прием. Но применять любой лекарственный препарат "на всякий случай", без оснований, не стоит. Имеет смысл предварительно оценить состояние сосудов и показателей свертывающей системы крови. Лучше всего пройти профилактическое обследование у кардиолога, это самый лучший первый шаг для такой профилактики.
|